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脂溢性皮炎为发生于皮脂腺密集部位的皮肤（面部、头皮、躯干上部）的炎症。病因不明，但是 马拉色菌 Malassezia，这一皮肤的正常寄生菌，可能与此有关。感染HIV或患有某种神经系统疾病的人发生本病的可能性较大。本病主要表现为瘙痒、头皮屑及发生在发际与面部的黄色油腻性鳞屑。诊断主要依靠临床。治疗包括外用煤焦油等洗发膏、皮质类固醇及抗真菌药。
（参见 皮炎的定义。）
本病虽然命名为“脂溢性”，但患者的局部皮脂分泌通常正常。SD的病原尚未明确，但可能与 马拉色菌 Malassezia 在皮肤表面的数量有一定相关。脂溢性皮炎在婴儿最经常发生，通常在3个月以内，也可发生于30岁到70岁。疾病的发病几率及严重程度似乎与遗传、情绪、心理压力以及气候（天气冷时通常会加重）有关。本病可能会先于银屑病发生或者与其同时存在（脂溢性银屑病）。患有神经系统疾病（尤其是帕金森病）或者感染HIV的人其脂溢性皮炎的病情可能会较重。很少情况下，皮炎也会泛发全身。
症状和体征
诊断
治疗
成人和大龄儿童
成人头皮受损时，可使用硫氧吡啶锌、硫化硒、硫磺、水杨酸、酮康唑（2%和1%）焦油洗发水（可以买到的OTC），每日或隔日外用，直至头皮屑被控制，然后改为每周2次。可将皮质类固醇洗剂（如0.01%氟轻松溶液及0.025%的曲安奈德洗剂）每日2次用于头皮或其他有毛发的部位，直至脱屑及红斑被控制。对于耳后、鼻唇沟、睑缘及鼻翼处，可使用1%的氢化可的松乳膏，每日2次或3次，皮损控制后减为每日1次。
对于耳后、鼻唇沟、睑缘和鼻梁处的SD，可使用1-2.5%氢化可的松乳膏，每天2-3次，当SD控制后，减少到每天1次；氢化可的松乳膏是最安全的，因为氟化的皮质类固醇可能引起不良反应（如毛细血管扩张、皮肤萎缩及口周皮炎）。对于部分患者，采用2％酮康唑乳膏或其他局部用咪唑类制剂，每天涂两次，持续1至2周，以诱导持续数月的缓解。咪唑类制剂或氢化可的松可用作一线治疗；若有必要，他们可以同时使用。钙调神经磷酸酶抑制剂（匹美莫司和他克莫司）在需要长期使用时也特别有效。睑缘部位的皮损，可以将1份婴儿洗发露中加入9份水进行稀释，然后用棉签点涂。
