(也可以参考皮肤癌概述。)
症状和体征
诊断
预后
总体上,早期完全切除的小病灶预后良好。皮肤曝光部位的鳞状细胞癌发生区域和远处转移不常见,但也有发生的病例,特别是低分化肿瘤。肿瘤侵袭性的特征包括
然而,约1/3的舌或黏膜癌在诊断前已有转移( 口腔鳞状细胞癌)。
晚期病例发生转移的概率明显增加,可能需要接受大范围手术。最初局部扩展至周围皮肤和淋巴结,最终累及附近器官。耳部附近、唇红边缘、瘢痕处或侵犯神经周围的癌更可能发生转移。即使接受治疗,转移病例的总体5年生存率为34%。
治疗
鳞状细胞癌的治疗与基底细胞癌相似,包括刮除术、电灼、手术切除、冷冻术、局部化疗(咪喹莫特或5-氟尿嘧啶)、光动力治疗或偶尔采用放射治疗。相比基底细胞癌,鳞状细胞癌有较高的转移风险,因此必须密切治疗和随访。
在唇部或其他皮肤黏膜交界处的鳞状细胞癌应手术切除;有时较难治愈。
对于复发或皮损较大的肿瘤,应该积极地采用Mohs显微外科手术(依据术中显微镜检查逐步切除肿瘤直至边缘切净)或哲手术联合放疗。有神经浸润的肿瘤因具有侵袭性,因此需考虑术后放疗。
如果确诊并找到孤立的转移灶,放疗对其有效。化疗对于广泛转移的病例效果不佳。