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Merkel细胞癌

(神经内分泌皮肤癌;原发性小细胞皮肤癌;小梁细胞癌;皮肤胺前体摄取与脱羧细胞瘤;间变性皮肤癌)

作者:

Gregory L. Wells

, MD, Ada West Dermatology, St. Luke’s Boise Medical Center, and St. Alphonsus Regional Medical Center

最后一次全面审校/修订者 2月 2017| 内容末次修改日期 3月 2017
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Merkel细胞癌是一种罕见的侵袭性的皮肤癌,往往影响老年白人。

(也可以参考皮肤癌概述。)

平均诊断年龄约为75岁。Merkel细胞癌也会累及免疫抑制的年轻患者。其他危险因素包括累积的暴露于紫外线、暴露于Merkel细胞多瘤病毒以及罹患另一种癌症(如多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞性白血病、 黑素瘤).淋巴扩散常见。

症状和体征

典型皮损为坚实有光泽肤色或蓝红色结节。最具特征性的临床表现是快速增长但没有疼痛和压痛。Merkel细胞癌可累及皮肤的任何部分,但是最常见于日光暴露区域(例如,面部、上肢)。

诊断

  • 活组织检查

诊断依靠活组织检查。

大多数患者就诊时已有转移,预后较差。

治疗

  • 依据分期决定

治疗方案依据癌症分期而确定,通常包括局部广泛切除,通常结合放射治疗、淋巴结清扫或两者兼有。

转移或复发癌症可以采用化疗。

预防

由于Merkel细胞癌可能与紫外线(UV)暴露有关,因此推荐一些措施减少紫外线暴露。

  • 避光:遮阳,10点上午下午4点期间(阳光最强时)减少户外活动,避免日光浴和使用晒黑床

  • 衣物保护:长袖衬衫、裤子和宽边帽

  • 使用防晒霜:按说明使用SPF30以上广谱的有UVA/UVB防护作用的防晒霜(例如,每两小时重复使用和游泳或出汗后再使用);不应为了延长日晒时间而使用防晒霜

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