(参见 皮肤癌概述 皮肤癌概述 皮肤癌是最常见的癌症，通常发生于曝光部位。户外工作者、运动员和日光浴者的发病率最高。发病率与皮肤黑色素含量呈负相关；浅肤色人种最易发病。 皮肤癌也可在放疗或接触致癌物质（例如，摄入砷）数年后发生。 2012 年，在美国超过330万人中诊断出超过540万例新的非黑色素瘤皮肤癌病例。... Common.TooltipReadMore 。）
基底细胞癌是最常见的皮肤癌类型，美国每年有超过400万例新发病例。多发于白种人和光暴露人群，很少见于深色人种。
基底细胞癌也与遗传综合症有关，可能发生于皮脂腺痣。着色性皮肤干燥症是一种遗传性DNA修复缺陷，可导致非黑素瘤皮肤癌和恶性 黑色素瘤 黑素瘤 恶性黑素瘤来源于色素沉着部位（皮肤、黏膜、眼或中枢神经系统）的黑素细胞。转移与皮肤侵袭的深度相关。肿瘤播散病例的预后很差。诊断依靠活组织检查。对于可切除的肿瘤，广泛切除术是标准方案。转移的病例需要系统治疗，但较难治愈。 （也可以参考 皮肤癌概述。） 2022 年，美国估计将发生约 99.780 例黑色素瘤新病例，估计造成 7650 人死亡（ 1, 2）。白人的终生风险约为 2... Common.TooltipReadMore 
。 基底细胞痣综合征（Gorlin综合征）是一种常染色体显性遗传疾病，可导致多种基底细胞癌以及成神经管细胞瘤，脑膜瘤，乳腺癌，非霍奇金淋巴瘤和卵巢癌。Bazex综合征是一种罕见的遗传性皮肤病，可导致多种基底细胞癌的早期发作。
基底细胞癌的症状和体征
基底细胞癌的临床表现和生物学行为多样化。 最常见的类型是
结节状（约60%的基底细胞癌）：形状小、有光泽、坚实、几乎透明的粉红色结节，伴有毛细血管扩张，通常发生于面部常见溃疡和结痂。
浅表型(大约30%): 红色或粉红色、边界清晰、略高出皮面的丘疹或斑块，很难同银屑病或皮炎鉴别
硬斑病型(5-10%): 肤色或淡红色的扁平瘢痕样隆起斑块，边界模糊
其他：可能呈其他类型。结节型或浅表型基底细胞癌可以产生色素(有时称色素性基底细胞癌)。
基底细胞癌的典型表现为部位表浅的缓慢生长的丘疹或结节，可形成溃疡。
图片由医学博士Thomas Habif提供。
这种病变通常表现为一个坚固的，珍珠般的圆顶样结节，在它的边界，往往有多个毛细血管扩张。
© Springer Science+Business Media
基底细胞癌表现为扁平、蜡样光泽的、边界不清的斑块伴有明显的毛细血管扩张。
© Springer Science+Business Media
色素性基底细胞癌非常少见。这些病变有时被误诊为色素痣或恶性黑色素瘤。
© Springer Science+Business Media
大部分基底细胞癌最初表现为有光泽的丘疹，缓慢增大，数月或数年后呈现光泽性珍珠样边界，表面有明显的充血（毛细血管扩张），中央见凹陷或溃疡。反复的结痂出血是常见的征象。通常皮损会交替地结痂和愈合，这可能会降低患者和医生对皮损的注意。
基底细胞癌的诊断
活检
基底细胞癌的诊断依靠活组织检查和组织病理检查。
基底细胞癌的预后
基底细胞很少转移，但能侵犯正常组织。 很少情况下可致死，例如癌组织侵犯或累及下方重要的结构（比如眼、耳、口腔、骨或硬脑膜）。
大约25%有基底细胞癌病史的患者5年内有新发肿瘤出现。因此，有基底细胞癌病史的患者每年应接受一次皮肤检查。
基底细胞癌的治疗
通常应用局部疗法
基底细胞癌的治疗需要专家来进行。
根据临床表现、大小、部位和组织学亚型决定治疗方案，包括刮除术和电灼、外科切除、冷冻、局部化疗（咪喹莫特或5-氟尿嘧啶）和光动力治疗或偶尔采用放射治疗。
复发的、不完全治疗的、大块的、易复发部位（如头颈部）和边界模糊的硬斑样癌肿常常进行Mohs显微外科手术，可借助显微镜将边缘完整切净。
如果患者有转移性或局部晚期疾病，不适合手术或放射治疗（例如，由于病变大，复发或转移），维莫德吉和索尼德吉可能是可行方案。这两种药物都抑制hedgehog通路(hedgehog通路在某些肿瘤中影响对放射治疗和化疗的反应，是大多数基底细胞癌患者发生异常突变的一个信号通路）。Cemiplimab 是一种程序性死亡受体 1 (PD-1) 抑制剂，是不能耐受 Hedgehog 通路抑制剂的患者的一种选择(1 治疗参考文献 基底细胞癌源于某些表皮细胞，表现为表浅的缓慢生长的丘疹或结节。基底细胞癌源于基底层的角质形成细胞，有时也称为基底样角化细胞。转移较少，但局部生长能明显破坏正常组织。诊断依靠活组织检查。依据肿瘤特征决定治疗方案，包括刮除术、电灼、手术切除、冷冻、局部化疗，偶尔采用放射治疗或药物治疗。 （也可以参考 皮肤癌概述。） 基底细胞癌是最常见的皮肤癌类型，美国每年有超过400万例新发病例。多发于白种人和光暴露人群，很少见于深色人种。... Common.TooltipReadMore 
)。
治疗参考文献
1.Stratigos AJ, Sekulic A, Peris K, et al: Cemiplimab in locally advanced basal cell carcinoma after hedgehog inhibitor therapy: An open-label, multi-centre, single-arm, phase 2 trial.Lancet Oncol 22(6):848–857, 2021.doi: 10.1016/S1470-2045(21)00126-1
基底细胞癌的预防
由于基底细胞癌可能与紫外线(UV)有关，因此推荐一些措施减少紫外线暴露。
避光：遮阳，10点上午到下午4点期间（阳光最强时）减少户外活动，避免日光浴和使用晒黑床
衣物保护：长袖衬衫、裤子和宽边帽
使用防晒霜：按说明使用SPF30以上有广谱UVA/UVB防护作用的防晒霜(例如，每两小时重复使用，游泳或出汗后再使用)；不应为了延长光暴露时间而使用防晒霜
关键点
基底细胞癌是最常见的皮肤癌，尤其好发于白色人种的光暴露部位皮肤。
典型的皮损（如有光泽、慢慢扩大丘疹、通常有光泽珍珠样的边界）和容易出血或交替结痂愈合的病变。
建议患者至专科医生处就诊，通常采取局部切除术。
