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淋巴管炎

作者:

A. Damian Dhar

, MD, JD, North Atlanta Dermatology

最后一次全面审校/修订者 8月 2017| 内容末次修改日期 8月 2017
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淋巴管炎是一种累及外周淋巴管的急性细菌感染(通常由链球菌引起)。

引起淋巴管炎的少见病原体包括葡萄球菌感染, Pasteurella(巴斯德菌) 感染, Erysipelothrix,(红斑丹毒丝菌), 炭疽病毒,单纯疱疹感染,性病性淋巴肉芽肿,立克次体感染,孢子丝菌病, Nocardia (诺卡菌)感染,利什曼病,野兔热, Burkholderia (伯克氏菌)感染和非典型分枝杆菌感染。病原体从皮肤擦伤、外伤或合并感染的部位(通常是蜂窝织炎)进入淋巴管。淋巴水肿是本病的高危因素。

发病初先于四肢出现不规则、温热、疼痛性红色条纹,向心性发展,累及局部淋巴结,常致淋巴结常肿大和触痛。可伴全身症状(如发热,寒战,心动过速,头痛),较皮损表现更为严重常有白细胞增多。可发生菌血症。原发淋巴管炎致受累淋巴管区蜂窝织炎伴化脓、坏死和溃疡较为罕见。

诊断是基于临床的。通常不需要分离致病菌。大多数病患经抗链球菌治疗后迅速缓解( 蜂窝织炎)。如果治疗反应不佳或表现不典型,需要考虑罕见的致病菌感染。

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