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淋巴结炎

作者:

A. Damian Dhar

, MD, JD, North Atlanta Dermatology

最后一次全面审校/修订者 8月 2017| 内容末次修改日期 8月 2017
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淋巴结炎是一个或多个淋巴结的急性感染。

许多细菌、病毒、真菌和原虫感染都可出现特征性的淋巴结炎。局部淋巴结炎主要见于链球菌感染、结核或非结核分枝杆菌感染、兔热病、鼠疫、猫爪热、初发梅毒、性病淋巴肉芽肿、软下疳和生殖器疱疹中。多发性淋巴结炎常见于

症状和体征

典型的淋巴结炎常有疼痛、触痛和淋巴结肿大。疼痛和触痛可区分淋巴结炎和淋巴结肿大部分感染可累及上方皮肤,偶可导致蜂窝织炎。可形成脓肿,破溃至皮肤可形成引流窦道。常见发热。

诊断

  • 临床评估

  • 有时需要行培养和活检。

常可通过病史和查体发现原发疾病。可行细针穿刺培养或者淋巴结活检。

治疗

  • 病因治疗

针对病因进行治疗,通常是经验性治疗。可根据病原学或者临床疑似可选择静脉用抗细菌、真菌或寄生虫药物。多数淋巴结炎患者门诊给予口服抗生素治疗效果良好。但也有部分患者脓肿形成,需要外科介入,可在静脉抗生素的同时行外科引流。儿童患者常需静脉抗生素治疗。热湿敷可缓解疼痛。淋巴结炎经及时治疗通常可消退,但常遗留持续无痛性淋巴结肿大。

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