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毛囊炎

作者:

A. Damian Dhar

, MD, JD, North Atlanta Dermatology

最后一次全面审校/修订者 8月 2017| 内容末次修改日期 8月 2017
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毛囊炎是一种毛囊感染。

毛囊炎的病因常常不清楚,但已知汗液,创伤,摩擦和皮肤闭塞可导致感染。病原体可能是细菌,真菌,病毒或寄生虫。细菌性毛囊炎通常是由于 Staphylococcus aureus感染引起, 偶为 Pseudomonas aeruginosa (热浴盆毛囊炎)或其他致病菌。热浴池毛囊炎是由于水的化学处理不当造成的。粉刺是一种非感染性的毛囊炎。

毛囊炎症状为轻微疼痛,瘙痒或刺痛。毛囊炎体征表现为毛囊周围浅表性脓疱或炎性结节。受累处毛发易脱落或拔出,但常发展成新的丘疹。坚硬的毛发生长时刺入皮肤可以引起慢性轻度刺激或炎症反应,表现类似感染性毛囊炎(须部假性毛囊炎)。

诊断

  • 临床评估

毛囊炎皮损可见毛囊脓包和毛囊周围炎症。通常不需要微生物学检测。

治疗

  • 1%克林霉素溶液或凝胶

因大多数毛囊炎是由S. aureus,引起的,治疗可局部外用1%克林霉素溶液或凝胶,每日两次,疗程7~10天。另外,也可使用5%过氧化苯甲酰洗液沐浴,连用5~7天。广泛皮肤受累时可能需要系统性治疗(如口服头孢氨苄250~500mg,每日3~4次,疗程10天)。如果这些措施都失效,或者毛囊炎反复发作,则需要取脓液进行革兰氏染色涂片和培养,以排除革兰氏阴性菌或耐甲氧西林S. aureus (MRSA),同时要对鼻腔分泌物进行培养除外鼻腔携带葡萄球菌可能。还应取拔出的头发用氢氧化钾溶液湿涂片除外真菌性毛囊炎。

浴池毛囊炎无需治疗常可自行缓解。热水浴池应进行充分的氯化处理来预防复发以及防止他人感染。

关键点

  • 毛囊炎可能由各种病原体引起,可因排汗,创伤,摩擦和皮肤闭塞等原因加重。

  • 细菌性毛囊炎常由Staphylococcus aureus引起,偶为Pseudomonas aeruginosa(热浴池毛囊炎)或其他致病菌。

  • 克林霉素1%洗剂或凝胶治疗葡萄球菌毛囊炎。

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