玫瑰痤疮通常累及30～50岁的白种人，尤其是具有爱尔兰和北欧血统的人，也可累及深色皮肤的人，但不易辨认。
病因
症状和体征
玫瑰痤疮仅累及面部及头皮，临床上分为以下四期：
在 玫瑰痤疮前期，患者面部表现出令人尴尬的潮红，常伴有不舒服的刺痛感，可由日晒、精神压力、冷热交替、饮酒、辛辣食物、运动、吹风、化妆品、热水浴及热饮等因素诱发。这种症状可以持续出现在该疾病的其他各时期。
在血管期，患者表现出面部红斑、水肿以及多发的毛细血管扩张，可能由于血管舒缩功能持续性不稳定所致。
随后便进展至炎症期，出现无菌性丘疹、脓疱（因此玫瑰痤疮又称成人痤疮）。
晚期（部分患者可发展至此期），表现为面颊和鼻部的结缔组织增生（鼻赘），由组织炎症、胶原沉积、皮脂腺增生所致。
玫瑰痤疮的临床分期通常按上述的顺序发生，亦有患者跃过前期和血管期，而直接进入炎症期。治疗可使玫瑰痤疮恢复到比较早期的阶段，进展到晚期并非不可避免。
眼玫瑰痤疮常先于或伴随面部酒渣鼻发生，临床表现为睑结膜炎、虹膜炎、巩膜炎、角膜炎，患者可出现瘙痒、异物感及眼睛红肿。
诊断
治疗
治疗酒渣鼻首要避免诱发因素（包括使用防晒霜）炎症期可使用抗生素和/或壬二酸。治疗目的是达到临床缓解，而非治愈。见加拿大玫瑰痤疮临床诊疗指南clinical practice guidelines for rosacea
甲硝唑霜剂（1%）、洗剂（0.75%）、凝胶（0.75%）和壬二酸20%霜剂，每日2次，疗效相当；任何剂型（如凝胶、溶液、霜剂）的2.5%过氧化苯甲酰qd或bid均可添加，以增强疗效。疗效略弱的替代药物有，10%磺胺醋酰钠/5%硫磺水粉剂、克林霉素（1%溶液、凝胶或水粉剂）、2%红霉素溶液，每天外用两次。很多病人需要长久治疗以达到长期控制局部用1％伊维菌素乳膏治疗红斑痤疮的炎性病损有一定疗效。
口服抗生素适用于多发丘疹、脓疱的患者以及合并眼酒渣鼻的患者。可选择的抗生素有①多西环素50～100mg，每日2次；②四环素250～500mg ，每日2次；③米诺环素50～100mg，每日2次；④红霉素250～500mg，每日2次。皮损好转后，抗生素剂量可降至最低有效控制剂量以维持疗效。亚抗菌剂量的多西环素（40 mg，每日一次，含30 mg速释和10 mg缓释）对痤疮和玫瑰痤疮有效。
对持久性红斑或潮红，可予以外用选择性α2肾上腺素能激动剂溴莫尼定来治疗，浓度为0.33％的凝胶每天外涂一次即可。
对抗生素无效的病例可能对异维A酸反应佳。
鼻赘的治疗包括磨削术和组织切除术，美容效果佳。
治疗毛细血管扩张的技术包括激光和电烙。
更多信息
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加拿大玫瑰痤疮临床诊疗指南 clinical practice guidelines for rosacea
