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晒伤

作者:

Elizabeth H. Page

, MD, Harvard Medical School

最后一次全面审校/修订者 2月 2018| 内容末次修改日期 3月 2018
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晒伤是于暴晒处发生疼痛性红斑,甚至是水疱。治疗与热灼伤相似,包括冷敷,NSAIDs,若较严重则可以用消毒敷料及局部应用杀菌剂。当然避光及使用遮光剂也是重要的避免晒伤的方法。

(参见阳光的影响概述。)

过度暴露于紫外线中,主要为中波紫外线(280~320nm)是导致晒伤发生的常见原因。

症状和体征

晒伤的症状与体征在日晒后1~24小时内出现,除严重反应外,72小时内达到高峰(通常在12~24小时之间)。皮肤的改变从轻度的红斑,然后出现的表浅的鳞屑,到疼痛、肿胀、皮肤触痛和水疱。若晒伤累及的面积较大,与热灼伤相似,患者也会出现诸如发热、寒战、虚弱及休克等全身症状,这可能与炎症因子如IL-1的释放有关。严重的晒伤可数日后导致皮肤剥脱。

随之发生的较常见的并发症包括二次感染,斑点状色素沉着和粟粒状出疹。晒伤的皮肤可能比正常皮肤对于阳光更敏感。

治疗

  • 对症治疗

在皮损彻底消退之前,要尽量避免再次的曝光。缓解症状的方法包括冷的自来水湿敷,服用NSAIDs,亦可局部外用芦荟油。在此类疾病中外用激素类药膏与湿敷比起来不再显得那么重要。水疱区域的处理应与II度烧伤的处理类似({blank} 初始创面治疗),用无菌敷料或磺胺嘧啶银。含有麻醉剂的药膏或是洗剂(如本唑卡因)或苯海拉明最好不要应用,因为有可能导致过敏性接触性皮炎

对于较严重的病例,早期治疗可以采用全身应用激素(如成人青少年用强的松20~30mg口服,每日2次,维持4天),可以缓解症状。但上述方法仍存在争议。

预防

简单的预防措施 往往可以使大多数的晒伤避免,包括避光(尤其是正午的阳光),穿密集织法的针织衫、戴帽子、戴墨镜及使用遮光剂。

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