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默沙东 诊疗手册

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瘢痕疙瘩

作者:

Denise M. Aaron

, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center

最后一次全面审校/修订者 1月 2018| 内容末次修改日期 2月 2018
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瘢痕疙瘩是发生于创伤部位(例如,伤口、手术切口和躯干部痤疮)的平滑的成纤维组织过度增生,偶尔是自发性的。

瘢痕疙瘩最常见于深色人种。好发于躯干上部,特别是上背部、中胸部和三角肌部位。不同于增生性瘢痕,瘢痕疙瘩组织通常扩展超出最初创伤的范围。也可自发地发生。

瘢痕疙瘩的各种表现

瘢痕疙瘩外观有光泽,质地坚实,表面平滑,常为卵圆状,有时呈挛缩状或网状,颜色呈淡粉色或色素沉着。

诊断

  • 临床评估

瘢痕疙瘩的诊断依据临床。

治疗

  • 可选方案包括注射皮质类固醇、切除、凝胶片、和/或免疫调节剂

瘢痕治疗常常无效。

每月一次皮损内注射皮质类固醇激素(如曲安奈德5~40mg/mL)有时可使瘢痕疙瘩变平。

手术或激光切除可以缩小皮损,但皮损通常会复发至比之前更大。如果在切除术前和术后使用一系列皮损内皮质类固醇激素注射治疗,手术治疗效果更佳。凝胶片(交联的聚甲基硅氧烷聚合体或有机硅材料制成的柔软半封闭的敷料)或加压套等附件可用来辅助预防瘢痕疙瘩复发。

最近,免疫调节剂(例如,咪喹莫特)已被用来防止瘢痕疙瘩发展或复发。

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