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慢性甲沟炎

作者:

Chris G. Adigun

, MD, Dermatology & Laser Center of Chapel Hill

最后一次全面审校/修订者 2月 2017| 内容末次修改日期 2月 2017
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慢性甲沟炎是复发性或持续性的甲褶处炎症,好发于指甲。

(参见甲病概述。)

慢性甲沟炎好发于手长期浸水者(例如洗碗工、酒吧侍者、管家),特别是患有手部湿疹、糖尿病或免疫缺陷者。常合并有念珠菌Candida的存在,但它与病因机制的关系尚不清楚;真菌祛除后并不总是能改善甲改变。故此病可能是一种 刺激性皮炎继发真菌感染。

急性甲沟炎发病时,甲褶部疼痛、发红,通常无脓肿。常可出现甲襞护膜缺失、甲褶和甲板分离。所形成的分离有利于刺激物和病原菌的侵入。长期如此,甲会出现变形。

诊断是基于临床的。

治疗

  • 保持手干燥

  • 局部使用糖皮质激素或者他克莫司

最基本的治疗是保持手干燥、使角质层重新长出闭合空隙。若必须接触水,可使用手套或防护油脂。局部外用激素或者0.1%他克莫司也有一定作用。仅当考虑真菌定植时可用抗真菌药物治疗。3%麝香草酚的醇制剂每天用于空隙处数次,可保持空隙的干燥和无菌。如果治疗无效,应考虑鳞状细胞癌可能,需做病理活检排除。

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