（参见 甲病概述 甲病的概述 许多疾病可影响指甲，包括 畸形、 创伤、 甲部感染、 甲沟炎、 甲状旁腺炎和 嵌甲。许多系统性疾病、遗传综合征及创伤可导致甲的改变。 许多指甲的感染是由真菌引起（ 甲真菌病），但是细菌和病毒感染也可发生（如 绿甲综合征[假单胞菌Pseudomonas]... Common.TooltipReadMore 。）
甲沟炎通常为急性的，但 慢性病例 慢性甲沟炎 慢性甲沟炎是复发性或持续性的甲褶处炎症，好发于指甲。 （参见 甲病概述。） 慢性甲沟炎是甲襞皮肤的炎性疾病。 它最常发生在双手长期潮湿的人（例如洗碗工、酒吧侍者、管家），特别是患有手部湿疹、糖尿病或免疫功能低下者。常合并有念珠菌Candida的存在，但它与病因机制的关系尚不清楚;真菌祛除后并不总是能改善甲改变。故此病可能是一种 刺激性皮炎继发真菌感染。 甲襞可能是红色的，反复发炎的触痛，且往往变得纤维化。不同于... Common.TooltipReadMore 
也有可能发生。急性甲沟炎的病因多为金黄色葡萄球菌Staphylococcus aureus 或链球菌，假单胞菌Pseudomonas 或变形菌Proteus sp相对少见。 病原菌通过皮肤破损处进入表皮，这种皮肤屏障的破坏多由甲刺、甲褶外伤、角质层缺失或慢性刺激引起（例如水和去污剂）。甲沟炎更常发生在爱咬指甲者。在足趾， 嵌甲 趾甲内生 内生趾甲是甲边缘的内曲或侵犯甲皱，导致疼痛。 （参见 甲病概述。） 嵌甲的病因包括鞋小、不正常的步态、球形趾、过度修剪趾甲或者甲形的先天性变异（如 先天性钳形甲畸形）。有时候下部生长的 骨软骨瘤 也可导致嵌甲，尤其在年轻人中。在年长者中，外周组织水肿是个危险因素。最终，可沿着甲边缘产生感染（ 甲沟炎）。 在甲皱的边角处可产生疼痛，较少见的情况下，边缘整段都可产生疼痛。起初可能只是轻度的不适，尤其穿某些鞋子时。慢性患者，尤其年轻患者，可见... Common.TooltipReadMore 
处最先受感染。
新的药物疗法，如表皮生长因子受体抑制剂（EGFR），（mTOR）哺乳动物雷帕霉素靶蛋白，和较为少用的 BRAF 基因抑制剂，可引起甲沟炎及其他皮肤表现。 机制尚未完全明确。然而，大多数情况下似乎是由药物本身例如视黄酸代谢的改变引起的，而非由继发感染引起。
糖尿病和 外周循环障碍 周围动脉疾病 周围动脉疾病（peripheral arterial disease，PAD）是指引起缺血的四肢（多为下肢）动脉粥样硬化。轻度PAD可能无症状或引起间歇性跛行；严重PAD可能引起静息痛伴有皮肤萎缩、头发脱落、发绀、缺血性溃疡和坏疽。诊断依赖于病史、体格检查和踝臂指数的测定。轻度PAD的治疗包括危险因子的修正、运动、抗血小板药西洛他唑或有症状时可能需要己酮可可碱。严重PAD通常需要血管成形术或旁路移植手术，可能需要截肢。经治疗预后一般良好... Common.TooltipReadMore 
患者足趾的甲沟炎可导致更广泛的感染并危及肢体。
症状和体征
甲沟炎累及甲周（近端和/或远端的甲褶），几小时至几天后出现疼痛、热感、发红和肿胀。通常脓仅限于甲周，有时会浸润甲下，导致 加重 瘭疽 瘭疽为手指指髓的感染，通常伴有葡萄球菌和链球菌的感染。 （参见 手部疾病的概述与评估） 最常见部位为末节指髓，可累及中部、两侧或尖部。指髓间隙由于有纤维隔的间隔，限制了感染的扩散，而在局部形成脓肿，压迫周围组织导致组织坏死。下面的骨骼，关节，或屈肌腱可能被感染。出现明显跳痛，指髓肿胀、灼热、明显压痛。 瘭疽治疗包括及时切开和引流（使用适当分隔纤维间隔的侧切口）和口服抗生素治疗。头孢菌素经验治疗已足够。在耐甲氧西林... Common.TooltipReadMore 
。感染很少穿入手指深部，有时会导致 屈肌腱鞘炎 感染性屈肌腱鞘炎 感染性屈肌腱鞘炎是屈肌腱鞘内的急性感染。Kanavel征提示感染性屈肌腱鞘炎的诊断，X线检查可确诊。 治疗方法是手术引流和抗生素。 （参见 手部疾病的概述与评估） 感染性屈肌腱鞘炎常见的病因为穿通伤和腱鞘内细菌滋生。 Kanavel征 X线片 Common.TooltipReadMore 。
诊断
临床评估
根据病史及临床评估可诊断急性甲沟炎。
有些皮肤病可以引起类似甲沟炎的变化故需要鉴别，尤其是当治疗效果不佳时。这些皮肤病包括 鳞癌 鳞状细胞癌 鳞状细胞癌是源于表皮角质形成细胞的恶性肿瘤，侵犯真皮，好发于曝光部位。局部破坏可能广泛，晚期可发生转移。依靠活组织检查进行诊断。治疗方案取决于肿瘤的特征，包括刮除术、电干燥术、手术切除，冷冻手术或者偶尔采用放射治疗。 （也可以参考 皮肤癌概述。） 鳞状细胞癌是仅次于 基底细胞癌的第二大常见的皮肤癌，美国每年超过一百万例发病，并导致15000例病例死亡（ 1）。可以发生于正常组织，也可发生于原有的... Common.TooltipReadMore 
、邻近的 甲癣 甲真菌病 甲癣是一类真菌感染累及甲板和（或）甲床的疾病。典型损害为甲变形或甲发白或发黄。诊断主要可以通过外观、真菌涂片、培养和聚合酶链反应。一旦确诊，治疗可以使用口服特比萘芬或者伊曲康唑。 （参见 甲病概述。） 人群中大约有10%的比例患有甲癣。 甲真菌病的危险因素包括 足癣 Common.TooltipReadMore 
、 化脓性肉芽肿 化脓性肉芽肿 化脓性肉芽肿是在水肿性基底上由增生毛细血管构成的肉质、潮湿或结痂、通常为鲜红色的结节。 皮损由血管组织构成，既非细菌性亦非真正的肉芽肿。发展迅速，常发生于近期创伤的部位(有时可能无法回忆起外伤史)，一般发展直径不超过2cm，可能是血管和纤维组织对损伤的反应。发病无性别或年龄间的差异。 上方的表皮很薄，皮损脆弱易出血，压之不会发白。基底可能有蒂并被表皮包围。 妊娠期间中化脓性肉芽肿可能增大增多（称为妊娠期牙龈瘤或毛细血管扩张性牙龈瘤）。... Common.TooltipReadMore 
、 坏疽性脓皮病 坏疽性脓皮病 坏疽性脓皮病是一种病因不明的慢性、嗜中性、进展性皮肤坏死，常与系统性疾病有关，少数与皮肤损伤有关。诊断依据临床。 治疗包括伤口护理，并根据严重程度使用抗炎药或免疫抑制剂。 坏疽性脓皮病的病因不明，但可能与多种全身性疾病有关，包括 炎症性肠病, 类风湿关节炎、癌症和血液系统疾病（例如， 意义不明的单克隆丙种球蛋白病, 骨髓增生异常综合症, 真性红细胞增多症）。认为由异常的免疫应答介导。多数患者年龄25～55岁。它可表现为各种亚型。... Common.TooltipReadMore 
和 疱疹性瘭疽 疱疹性瘭疽 疱疹性瘭疽为远端手指皮肤的感染，由单纯疱疹病毒引起。 （参见 手部疾病的概述与评估）。 疱疹性瘭疽可以引起剧痛，手指发红和肿胀。指髓不是很紧绷，但会红肿；发烧和淋巴结肿大也是可能的。通常在疼痛2-3天后远节指骨的掌侧或背侧会出现水疱。剧痛表现类似于 普通瘭疽，但通常指髓不肿胀绷紧，且有水疱产生，以此与普通瘭疽鉴别。 疱疹性瘭疽也可以出现类似 甲沟炎或手部其他病毒感染（如柯萨奇病毒）的临床表现。本病呈自限性，但可复发。... Common.TooltipReadMore 
。
治疗
抗葡萄球菌和链球菌的抗生素有效
排脓
早期可采用热敷或浸泡热水和服用对葡萄球菌和链球菌有效的抗生素（例如双氯西林或头孢菌素IV 250mg每日4次，克林霉素300mg每日4次）。 在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌S. aureus多见的地区，根据当地的药敏测试，可使用诸如甲氧苄氨嘧啶或者磺胺甲噁唑治疗。 对有糖尿病或者其他外周血管性疾病的患者，趾的甲沟炎应预防发生 蜂窝织炎 蜂窝织炎 蜂窝织炎是一种急性的皮肤和皮下组织细菌感染，最常由链球菌或葡萄球菌引起。主要症状和体征为疼痛、皮温增高、迅速发展的红斑及水肿。可有发热和局部淋巴结肿大。诊断主要依靠临床表现；培养有时能提供帮助，但不能因为等待培养结果而延误经验性抗菌治疗的时机。若治疗及时，预后很好。 参见 细菌性皮肤感染的概述。 蜂窝组织炎最常见的病因为 Streptococcus pyogenes化脓性链球菌... Common.TooltipReadMore 
或者更严重的感染（水肿或者红斑的扩展、淋巴结病或者发热）。
脓肿用自由升降器、小型止血钳或11号手术刀插入甲和甲褶中，无需皮肤切开，置入薄纱条24～48小时可利于引流。
一例因表皮生长因子抑制剂治疗致发病且对常规治疗不敏感的病患接受自体富含血小板的血浆治疗有效。
关键点
急性甲沟炎可与甲周倒刺、甲襞创伤、甲襞护膜缺失、慢性刺激、咬或吸吮手指等相关。
当出现沿甲缘分布的红肿，疼痛，急性皮温升高时高度怀疑该诊断，但常规治疗无效时需鉴别诊断其他疾病。
用抗生素和湿热治疗，并排出所有可见的脓液。
