(参见 颞下颌关节疾病概述 颞下颌关节疾病概述 (TMD) 颞下颌关节疾病是一组涉及颞下颌关节 (TMJ)、咀嚼肌和所有相关结构的肌肉骨骼和神经肌肉疾病的总称。颞下颌关节疾病常表现为下颌、面部和颈部疼痛和/或下颌关节功能障碍(通常活动范围减小),并且常伴有 头痛 或耳痛。 只有当疼痛或活动受限严重到需要寻求专业治疗时,才会认为患者患有颞下颌关节疾病。... Common.TooltipReadMore 。)
单侧髁突及其颈部慢性持续性增大引起 反合 咬合不正 错拇是上下颌牙齿间的异常接触关系。 (另请参见 牙科患者评估。) 这张照片显示上颌闭合时上、下牙齿错位。 正常情况下,上下牙弓是由牙齿相邻接触构成的平滑的弓形曲线,上颌前牙覆盖下颌前牙的上1/3(见图 识别牙齿)。上颌后牙的颊(外侧)牙尖位于相应下颌后牙牙尖的外侧;在口腔的两侧,上颌第一恒磨牙的近中颊尖与下颌第一恒磨牙的颊沟相对应。由于上颌牙齿的外侧部分在下颌牙齿的外侧,唇和颊与上下牙齿的咬拇面相隔离,因此,正常情况下,咬拇时不会咬到唇... Common.TooltipReadMore 、面部不对称和颏部中点偏移至健侧。患侧可能出现突颌畸形,下颌骨下缘常凸起。软骨瘤和 骨软骨瘤 骨软骨瘤 良性骨肿瘤 包括 骨良性巨细胞瘤, 软骨母细胞瘤, 软骨粘液纤维瘤, 内生软骨瘤, 非骨化性纤维瘤, 成骨细胞瘤, 骨软骨瘤, 和 骨样骨瘤. 良性囊肿 包括 动脉瘤样骨囊肿 和 单房性骨囊肿. 骨纤维结构不良也会影响骨骼。 (也可见 骨与关节肿瘤概述) 动脉瘤性骨囊肿是一种特发性扩张性疾病,好发于25岁之前。这种囊性病变通常发生在长骨的干骺部,但几乎可发生于任何骨。它生长较为缓慢。... Common.TooltipReadMore 可能引起相似的症状和体征,但生长更快和可能引起更严重的不对称性。
下颌髁突增生的诊断
X线平片
通常锥束CT
X线平片表现,颞下颌关节形态可能正常,髁突按比例增大或髁突颈部延长。通常进行锥体束CT检查确定全下颌骨肥大或髁突局限性增生。如果增生呈局限性,必须活检以鉴别肿瘤或增生。
下颌髁突增生的治疗
生长发育期,髁突切除
发育停止后,下颌骨正颌手术复位后需进行正畸治疗。
治疗原则通常为,生长活跃期的患者,切除髁突。生长停止的病例,进行正畸治疗和正颌手术复位下颌骨。如果伴下颌体部高度显著增加,可以通过削减下颌骨下缘而进一步改善面部不对称。