（见颞下颌关节疾病概述）
当异常的下颌力学引起肌痉挛，翼外肌的上头可能牵拉关节盘前移脱离正常位置。下颌异常的力量由先天性或获得性不对称引起，或作为创伤及关节炎症的并发症。如果关节盘滞留于髁突前方，这种内紊乱不可恢复。引起张口受限（下颌锁结）和耳周及颞下颌关节疼痛。如果关节活动至某一位点时关节盘能够回复至髁突上正常位置，这种内紊乱呈可复性。从某种角度考虑，可复性关节内紊乱发生于1/3的人群。
各种类型的内紊乱都会引起滑囊炎（或滑膜炎），为关节周围组织（例如，肌腱、韧带、结缔组织、滑膜）炎症的一种类型。滑囊炎也可自发性或由关节炎、损伤及感染引起。
症状与体征
诊断
关节盘可复性内紊乱的诊断需要观察张闭口时下颌的活动。当张口>10mm（上下切牙间的距离），关节盘弹回髁突上方听到咔塔或爆破声，或感觉关节盘被牵回原位。进一步张口期间，髁突与关节盘维持正常位置。闭口期间，当髁突滑过关节盘的后缘和关节盘前移时听到另一更细微的咔塔声。
诊断关节盘不可复性内紊乱需要患者尽量张口。测量张口度，然后轻轻加压使张口度略增加。正常情况下，张口度大约45～50mm，如果发生关节盘移位，张口度将≤30mm。闭口或前伸下颌抵抗阻力时疼痛加重。
常进行MRI检查以证实关节盘紊乱的存在或验证疗效。
滑囊炎的诊断常依据损伤或感染的病史，结合关节区明确的触痛，并排除肌筋膜疼痛综合征、关节盘穿孔、关节炎和结构不对称治疗后遗留的疼痛。但是滑囊炎可能伴随以上任何一种疾病同时出现。
治疗
关节盘可复性移位患者如果张口时无不适感觉，并且张口度足够大（大约40mm或示指、中指和无名指三指的宽度），不需要处理。如果出现疼痛，可以使用中等度镇痛剂，如NSAIDs（布洛芬400mg，口服，每6小时一次）。有些患者使用市售的机械装置做被动颌运动练习，获得良好疗效。
发病时间<6个月，可以使用前牙复位合板，使下颌骨适度前移（促使髁突与关节盘相吻合）。这个合板为硬质马靴形的透明丙烯酸（塑料），外形与牙弓相匹配。咬合面的设计使患者咬合时下颌前移。在这个位置上，关节盘在髁突的上方。合板逐渐调磨以允许下颌向后方移动。当翼外肌上头伸展时，关节盘滞留于髁突上，称为“捕获”关节盘。以后逐渐调整合板，以允许下颌骨向后移位。关节盘移位的时间越长，复位成功的可能性越小，最后可能需要进行手术处理关节盘，手术的成功率尚不稳定。
关节盘不可复性内紊乱，除了镇痛剂外不需要其他治疗。如果关节盘没有显著变形，合板可能有效，但长期使用合板，会引起牙齿排列的不可逆性改变。对于某些病例，可以指导患者手法牵引关节盘离开原位置，使张口恢复正常。当保守治疗失败，可采取各种关节镜下或开放性手术。
对于滑囊炎，先使用NSAIDs，让下颌休息、肌肉放松。有时，在夜间或白天戴用合板，直至炎症减轻。如果这些治疗效果不理想，可以关节内注射皮质类固醇药物，或采用关节镜进行关节灌洗和清创。
