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默沙东 诊疗手册

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齿科患者的诊治介绍

作者:

Rosalyn Sulyanto

, DMD, MS, Harvard School of Dental Medicine and Boston Children's Hospital

最后一次全面审校/修订者 8月 2016| 内容末次修改日期 8月 2016
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内科医生应该认识严重的口腔疾病,尤其是可能的癌症,并能够进行口腔检查;然而口腔非恶性病变的评估及患者牙齿的问题需咨询口腔科医生。同样,具有口干症或无法解释的口腔、面部、颈部肿胀或疼痛的患者需要口腔科医生的协助诊断和处理。

面部畸形的儿童(同时有牙齿错拇畸形需要矫正者)应该由口腔科医生诊断和处理。

对于FUO或不明原因的全身性感染,也应该考虑牙源性疾病的可能性。

头颈部放疗前的口腔科检查是有必要的,化疗前最好也进行口腔科咨询。

常见的牙齿疾病, 牙科紧急情况, 和其他齿科和口腔症状,包括牙痛和在中其他地方讨论的口腔疾病.本章重点介绍

老年医学精要

唾液的分泌很少仅仅由于衰老而显着减少。尽管食物刺激时的唾液量尚充分,但由于药物的副作用常常引起老年人的口干或唾液分泌减少。

牙齿磨损致牙尖低平,同时伴随的咀嚼肌力量减弱,可能产生咀嚼疲劳,影响食物的摄入。

颌骨骨质的丢失(尤其是牙槽骨部分)、口腔干燥、口腔黏膜变薄,唇、颊、舌协同活动能力的下降使假牙固位困难。

味蕾感觉敏感性的下降,因此,老年人常需更多的调味品刺激,尤其是盐(对某些人有害),或为了获得更强烈的感觉要求吃烫食,有时会灼伤处于萎缩状态的黏膜。

牙龈萎缩和口干促进根面龋。

尽管存在这些不利的变化,强化口腔卫生可以大大减少牙齿脱落,使大部分老年人能够尽量保存他们的牙齿。

不良的口腔卫生会引起牙的问题,导致营养物摄入不足而影响全身健康,齿科疾病(尤其是牙周炎)使冠心病的发病风险提高2倍。牙周炎会引起牙齿缺失,但无牙拇患者不会有牙周炎,因为他们没有牙周膜。吸入性肺炎患者若患有牙周炎,可能引起厌氧菌感染和较高的死亡率。继发于急性或慢性牙源性感染的菌血症,可能引起脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎、心内膜炎、人工关节感染和无法解释的发热。

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