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默沙东 诊疗手册

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颞下颌关节强直 (TMJ)

作者:

Noshir R. Mehta

, DMD, MDS, MS, Department of Public Health and Community Service

最后一次全面审校/修订者 8月 2017| 内容末次修改日期 8月 2017
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颞下颌关节强直是关节的融合和固定。

颞下颌关节强直主要由损伤或感染引起,但也可能是先天性疾病或由类风湿关节炎引起 。表现为慢性、无痛性活动受限。当关节强直导致髁突生长受阻,常出现面部不对称({blank} 下颌髁突增生)。

关节内(真性)强直必须与喙突肥大、颧骨塌陷性骨折、手术瘢痕、放射或感染引起的关节外强直相鉴别。大多数真性关节强直的病例,关节的X线显示骨性结构发生变化。

治疗采用手术方法,如果病变位于关节内,切除髁突;如果喙突和颧弓也受累,则切除部分下颌升支。手术后必须进行数月至数年的张口训练以维持手术矫正的效果。但在没有做手术的情况下通常不建议强行进行张口训练,由于骨融合的缘故,这样做是无效的。

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