(参见 颞下颌关节疾病概述 颞下颌关节疾病概述 (TMD) 颞下颌关节疾病是一组涉及颞下颌关节 (TMJ)、咀嚼肌和所有相关结构的肌肉骨骼和神经肌肉疾病的总称。颞下颌关节疾病常表现为下颌、面部和颈部疼痛和/或下颌关节功能障碍(通常活动范围减小),并且常伴有 头痛 或耳痛。 只有当疼痛或活动受限严重到需要寻求专业治疗时,才会认为患者患有颞下颌关节疾病。... Common.TooltipReadMore 。)
颞下颌关节强直主要由损伤或感染引起,但也可能是先天性疾病或由 类风湿关节炎 类风湿关节炎(RA) 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis)是一种主要累及关节的慢性系统性自身免疫性疾病。类风湿关节炎的关节破坏由细胞因子、趋化因子和金属蛋白酶介导。 对称性外周关节炎(如腕关节和掌指关节)是类风湿关节炎的主要特征,受累关节结构进行性破坏,并常伴有全身症状。诊断依靠特异性的临床表现、实验室检查和影像学特征。治疗包括药物、功能锻炼,有时需外科手术。改善病情的抗风湿药物有助于减轻症状,减缓疾病进展。... Common.TooltipReadMore 引起。表现为慢性、无痛性下颌活动受限。当关节强直导致髁突生长受阻时,常出现面部不对称(见 髁突增生 下颌髁突增生 下颌髁突增生是一种病因不明的疾病,其特征是髁突生长应该减慢或停止时,却加速或持续性生长。最终自行停止生长。 (参见 颞下颌关节疾病概述。) 单侧髁突及其颈部慢性持续性增大引起 反合、面部不对称和颏部中点偏移至健侧。患侧可能出现突颌畸形,下颌骨下缘常凸起。软骨瘤和 骨软骨瘤可能引起相似的症状和体征,但生长更快和可能引起更严重的不对称性。 X线平片 通常锥束CT Common.TooltipReadMore )。
关节内(真性)强直必须与喙突肥大、颧骨塌陷性骨折、手术瘢痕、放射或感染引起的关节外强直相鉴别。大多数真性关节强直的病例,关节的X线显示骨性结构发生变化。
治疗采用手术方法,如果病变位于关节内,切除髁突;如果喙突和颧弓也受累,则切除部分下颌升支。 手术后必须进行数月至数年的张口训练以维持手术矫正的效果。但在没有做手术的情况下通常不建议强行进行张口训练,由于骨融合的缘故,这样做是无效的。