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如何在有意识的成人中进行海姆利希救治

(腹部推击;膈下腹部推击)

作者:

Charles D. Bortle

, EdD, Einstein Medical Center

最后一次全面审校/修订者 1月 2017| 内容末次修改日期 1月 2017
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Heimlich手法是一种快速急救方法,用于治疗因食物、玩具或其他异物引起上呼吸道阻塞而导致的窒息。

适应证

  • 异物引起严重上呼吸道阻塞导致窒息。 窒息表现为不能说话、咳嗽或通气不足。

Heimlich操作法只有在气道阻塞严重危及生命时使用。如果窒息者能够说话,强力咳嗽或充分呼吸,不需要干预。

禁忌症

绝对禁忌症:

  • 年龄<1岁

相对禁忌症:

  • 小于20公斤(通常<5岁)的儿童只能接受中等压力的推力。

  • 肥胖患者和怀孕晚期的女性应该接受胸部推击而不是腹部推击。

并发症

  • 肋骨损伤或骨折

  • 内脏器官损伤

设备

其他考虑因素

  • 这个快速的急救程序立即在人窒息的地方完成。

体位

  • 一般来说,救援者站在窒息的人身后。

  • 对于体重<20kg(尤其年龄<5岁)的患儿,救助者应跪在孩子的脚上,而不是跨在他们身上。

患者站立位或坐位腹部推击(有意识患者)

患者站立位或坐位腹部推击(有意识患者)

相关解剖学

  • 喉部的声带保护呼吸道。被吸入并引起严重气道阻塞的食物和异物通常会停在这一层。

详细步骤描述和关键教学要点

  • 确定是否存在可能危及患者生命的严重气道阻塞。 寻找呼吸道严重阻塞的迹象,如不能说话、咳嗽或充分呼吸。

  • 寻找抓住喉咙的手,这是严重气道阻塞的通用窘迫信号。

  • 问:“你噎住了吗?”如果呛咳的人点头是肯定的,不能说话,咳嗽或充分呼吸,这表明严重的呼吸道阻塞和需要帮助。

  • 为了执行Heimlich操作,直接站在窒息者的后面,双臂环绕患者的腹部。一手握拳放置于脐和剑突之间。另一只手抓住第一个拳头。

  • 通过向前和向上急剧地拉动双臂来提供稳固的向内和向上推力。

  • 根据需要重复冲击6~10次。

  • 继续操作,直至阻塞消除或可以施行高级气道管理程序。

  • 如果患者失去意识,开始CPR。

后期治疗

  • 即使成功清除了气道阻塞并恢复了正常呼吸,也要尽快将患者送到急诊科。

警告和常见错误

  • 如果窒息者可以说话,强力咳嗽或充分呼吸,请不要进行海姆利克救治。

  • 在肥胖患者和妊娠晚期的女性中,使用胸部推力而不是腹部推力。

技巧和窍门

  • 哈姆立克急救法会引起呕吐。 虽然呕吐可能有助于排出气管异物,但并不一定意味着气道已畅通。

参考文献

American Heart Association: Basic Life Support (BLS) Provider Manual.(美国心脏协会:基本生命支持(BLS)实施人员手册) Dallas, American Heart Association, 2016.

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