无呼吸系统疾病的ICU（或其他）患者住院期间可能发生低氧血症 (氧饱和度 < 90%)。呼吸系统疾病并发的低氧血症将在相关章节中讨论。
病因
评估
评估患者住院期间的总液体量，尤其是前一日24小时液体量，确认是否容量负荷过多。评估是否使用了镇静药物以及剂量。对于明显的低氧血症 (氧饱和度 < 85%)，评估和治疗应同时进行。
病史
体格检查
检验
通常经皮脉搏血氧仪可以初步确认低氧血症。患者需要进一步检查：
在做正式心超之前，ICU医生可以先用床旁心超({blank} 危重病人的监护和检测 : 手持式超声心动图) 评估出现血液动力学异常的心包积液情况，或左心室整体功能减退的程度。B型脑钠尿肽（BNP）的血清水平有助于鉴别心力衰竭和非心力衰竭。如果这些检查仍不能明确诊断，需要考虑肺栓塞 。气管插管病人可以做纤维支气管镜检查，以排除（和除去）气管阻塞物。
治疗
明确的病因治疗参照本手册其他章节内容。如患者存在持续通气不足，必须给予无创机械通气或气管插管接机械通气({blank} 呼吸衰竭和机械通气)。持续低氧需要氧疗。
氧疗
依据动脉血气或经皮脉搏血氧仪测定值决定供氧量，维持Pao2 在60~80mmHg（氧饱和度在92~100%），同时避免氧中毒。这个水平的氧疗能提供满意的组织氧供。由于氧离曲线呈S形，当Pao2氧分压 >80mmHg时，继续升高氧分压而供氧增加有限。因此，并无必要。应提供最低吸入O2浓度分数 (Fio2) 以维持可接受的Pao2。氧中毒呈浓度和时间依赖性。持续Fio2>60%可致炎症反应、肺泡渗出，最终肺纤维化。除非用以维持生命，否则应避免Fio2>60%,而Fio2<60%可长期耐受。
当氧疗所需Fio2<40%时，可经鼻导管或面罩供氧。鼻导管所用氧流量为1～6L/min，因为6L/min足以充满鼻咽部，所以更高流量并无益处。简易面罩和鼻导管无法持续稳定的混合氧气、空气和口腔气体，因此不能提供一个精确的Fio2。然而，文丘里型面罩能够提供精确的供氧浓度。
当Fio2> 40%时，需用有储气囊的氧气面罩。使用经典的非循环呼吸面罩时，病人从储气囊吸入100%氧气，呼气时经橡皮阀瓣将呼出气排至大气环境中，防止二氧化碳和水蒸气与吸入O2混合；但是，由于有泄露，此类面罩提供的Fio2最多达到80%～90%。
