导致耐受性的药物的例子有酒精和阿片类药物。耐受性的一种机制是代谢加速,例如,通过诸如 细胞色素P-450系统的酶 药物代谢 肝脏是药物代谢的主要部位 (综述见[ 1])。虽然代谢一般使药物失去了活性,但有些药物代谢物仍有药理学活性――甚至有时比母体化合物的活性更强。具有活性代谢物的无活性或活性弱的物质,尤其是被设计来更有效地递送活性部分的物质称为前体药物。 药物可通过氧化、还原、水解、羟化、结合、缩合或是异构化等过程代谢,不论哪种过程,目的是使药物更易排泄。许多组织中都有代谢酶,而肝脏更为集中。药物代谢的速率因患者而异。有些患者代谢药物的速度很快,以至于血液... Common.TooltipReadMore 的诱导。一般而言,耐受性会导致需要增加药物剂量才能产生相同的效果。其他可能的机制有药物和受体之间的结合亲和力下降,受体数量的减少。药物耐受性的机制不一定都清楚。
抗药性的例子如下:
当微生物的菌株不再能被以往有效的抗微生物药杀死或抑制时,它们就有了抗药性。该机制从基因突变或基因提取导致的基因变化开始。 因为以前有效的抗菌药优先清除了无抗药性的微生物,有抗药性的微生物就成为优势物种(参见 抗菌药物/抗生素耐药概述 抗生素耐药 抗细菌药物是由细菌或者真菌衍生,或者经重新合成。“抗生素”常使用的同义词(被记录在默克手册中)为“抗细菌药物”,在学术上仅仅是指由细菌和真菌衍生而来的抗微生物制剂。 (参见 新生儿抗生素使用) 抗生素有多种作用机制,包括: 抑制细胞壁合成 增加细胞膜的通透性 Common.TooltipReadMore )。
如果出现的一个突变使之对抗癌药有了抗药性并且该抗癌药被反复使用,就优先清除了对该抗癌药无抗药性的肿瘤细胞,肿瘤就可以变得有抗药性。例如,由于T315I突变的出现,许多慢性粒细胞白血病的患者变得对酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼有了抗药性。
对皮质类固醇抗药可影响许多疾病如哮喘或炎性肠病的治疗。 这种类型的抗药机制尚未完全了解,但可能涉及许多不同的因素(如感染,氧化应激,过敏原暴露,炎症,缺乏维生素D3,基因突变或变异)。