默沙东 诊疗手册

欢迎来到默沙东诊疗手册专业版医讯网站 本网站旨在为医药专业人员提供在线服务,如果您不是医药专业人员,建议您退出网站,登录默沙东中国官方网站了解相关信息。如您并非医药专业人员,不论您基于任何原因访问或浏览本网站,您同意均不应参考本网站内容作为诊断、治疗、预防、康复、使用医疗产品或其他任何产品的建议或意见,对此您应寻求执业医师及其他具备相应资质的专业人士意见并遵照医嘱。本网站所载信息绝无意代替您自己的医学判断并且本网站刊载的任何观点、评论和其他内容亦无意作为可以信赖的建议,因此,我们郑重声明因任何本网站访问者或任何获知本网站内容者基于对本网站材料的信赖所引起的任何责任与义务都与本网站无关。您同意默沙东将不对您使用和/或依赖本网站内容、产品、信息或者资讯导致的直接或间接损失承担任何责任,并不对网站内容及其引述的产品、方法、资讯或其他材料的准确性、时效性、可适用性承担任何明示或暗示的保证责任。默沙东诊疗手册网站将对所有注册用户信息进行验证,您必须接受并遵守用户协议条款才能使用本网站。如注册人员信息没能通过验证,默沙东诊疗手册网站有权终止该用户使用本网站的权利,在本网站下方均有链接功能,您可随时通过链接浏览用户使用协议条款与网站保护政策。

honeypot link

药物相互作用

作者:

Shalini S. Lynch

, PharmD, University of California San Francisco School of Pharmacy

医学审查 7月 2022
看法 进行患者培训
主题资源

药物-药物相互作用有可能使其中的一个药物或两者增加或降低其作用。 临床重要的药物相互作用常常能预测,但通常不希望其发生(参见 一些有潜在严重药物相互作用的药物 某些可能有严重的药物-药物相互作用的药物* 某些可能有严重的药物-药物相互作用的药物* )。可能导致不良作用或治疗失败。临床医生罕有利用可预测的药物相互作用来产生想要的治疗作用。例如让HIV感染的患者合用洛匹那韦和利托那韦来改变洛匹那韦的代谢,以增加洛匹那韦的血药浓度和有效性。

表格

重复治疗指的是同时使用性质相似的二种药物,造成了作用的叠加。如,因焦虑症使用了一种苯二氮䓬类药,又因失眠临睡前又用了另一苯二氮䓬类药,就可能有作用累积而中毒。

药物相互作用涉及

药效学的相互作用是一个药物通过相同(竞争)或是阻断(拮抗)的作用,改变了组织对另一药物的敏感性或是反应。这些作用通常发生在受体水平,但也可能发生在细胞中。

药动学的相互作用通常是一个药物改变了另一药物的吸收、分布、蛋白结合、代谢,或排泄,从而改变了受体位点可获得的药物的数量和持续时间。药动学的相互作用改变的是药物作用的大小和持续时间,而不是类型。根据具体药物的知识、监测药物浓度或是临床体征的发现,它们常常可预测。

使药物相互作用最小化

临床医生应该知道患者使用的所有药物,包括其他医生处方的药物以及所有的非处方药物、草药制剂和营养补充剂。应询问患者有关饮食和饮酒方面的问题。处方时应以最少的药物、最低的剂量、尽可能短的疗程为原则。所用药物的所有作用,不管是希望有的或是不希望有的均应测定,因为这些作用通常包括了各种药物相互的作用。尽可能使用安全范围大的药物,防范出现任何不能预见的相互作用而引进毒性。

应观察患者并监测不良作用,特别是在改变治疗后。有些相互作用(如:酶诱导影响的作用)可能需要1周的时间才会出现。应将药物相互作用考虑为任何非预期的问题的可能原因。当出现了非预期的临床作用时,处方者应测定所用药物的血清浓度,查询文献或是请教药物相互作用的专家,调整剂量直到获得满意的效果。如果调整剂量无效,就应换用与在使用的其他药物不发生相互作用的药物。

看法 进行患者培训
注: 此为专业版。 家庭用户: 浏览家庭版
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA
ANDROID iOS APPS in CHINA
顶部