(参见 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化的特征是存在能够侵犯中、大动脉管腔的斑块(粥样斑块)。斑块包含脂质、炎症细胞、平滑肌细胞和结缔组织。危险因素包括血脂异常、糖尿病、吸烟、家族史、静态生活方式、肥胖和高血压。当斑块生长或破裂使血流减少或阻塞时便出现症状,症状随受累的动脉而不同。诊断依据临床表现,通过血管造影、超声波检查或其... Common.TooltipReadMore .)
动脉硬化是引起动脉壁增厚并失去弹性的几种疾病的统称。
动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化的特征是存在能够侵犯中、大动脉管腔的斑块(粥样斑块)。斑块包含脂质、炎症细胞、平滑肌细胞和结缔组织。危险因素包括血脂异常、糖尿病、吸烟、家族史、静态生活方式、肥胖和高血压。当斑块生长或破裂使血流减少或阻塞时便出现症状,症状随受累的动脉而不同。诊断依据临床表现,通过血管造影、超声波检查或其... Common.TooltipReadMore 最为常见,也最严重,这是因为它可导致 冠状动脉病 冠状动脉疾病概述 冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)是指冠状动脉血流减少所致的心脏病,最常见病因为动脉粥样硬化。临床表现包括无症状性心肌缺血, 心绞痛, 急性冠脉综合征 ( 不稳定性心绞痛, 心肌梗死), and 心源性猝死... Common.TooltipReadMore 和 脑血管疾病 脑卒中概述 脑卒中是一组突发的局部脑血液循环障碍引起神经功能障碍的疾病的总称。卒中可以是 缺血性的 (80%),通常由血栓形成或栓塞引起 出血性的(20%),血管破裂引起(如 蛛网膜下腔出血、 脑出血) 短暂的卒中症状(通常持续 1小时)而无急性脑梗塞(基于弥散加权MRI)的证据被称为一个... Common.TooltipReadMore 。 动脉粥样硬化性疾病的特征是动脉粥样硬化斑块,这是一种由脂质、炎症细胞和平滑肌细胞等组成的血管复合病变,其结缔组织基质中可能包含不同组织阶段的附壁血栓和钙沉积物。
非粥样的动脉硬化形式包括
小动脉硬化
Mönckeberg动脉硬化
非粥样硬化性动脉硬化引起内膜增厚和弹力板强度减弱及中断。平滑肌层(中层)萎缩,受累动脉管腔扩大(扩张),易形成 动脉瘤 主动脉瘤概述 动脉瘤是由动脉壁变薄弱引起的动脉的异常扩张。 常见的原因包括高血压、动脉粥样硬化、感染、创伤、遗传性的或获得性的结缔组织病。如马凡氏综合征、埃勒斯-丹洛斯综合征动脉瘤通常无症状,但可引起疼痛和导致缺血、血栓栓塞、自发性夹层分离和破裂,破裂可能致命。... Common.TooltipReadMore 或 动脉夹层 主动脉夹层分离 主动脉夹层是血液通过撕裂的主动脉内膜涌入分离的内膜和中膜,形成一假腔(通道)。内膜撕裂可能是一原发事件或继发于中层内的出血所致。夹层分离可能发生在沿主动脉的任何地方,可向近处或远处延伸到其他动脉。高血压是重要的促成因素。症状和体征包括突然发作的胸部或背部的撕裂样疼痛,夹层分离可能引起主动脉瓣反流和分支动脉循环的损伤。 诊断是靠影像检查(如,经食管超声心动图、CT血管造影、MRI、主动脉造影)。治疗总是需要严格的血压控制和连续成像来监测解... Common.TooltipReadMore 。高血压是形成主动脉硬化和动脉瘤的主要因素。内膜损伤、血管扩张和溃疡可能会导致血栓形成、栓塞或动脉完全闭塞。
非动脉粥样硬化通常是无症状的,直到出现并发症(如动脉瘤)。它可能由于不相关的原因在做影像检查时偶然发现。
除了控制典型的心血管危险因素(例如, 高血压 高血压 高血压是指静息时收缩压或(和)舒张压的持续升高(收缩压≥130mmHg,舒张压≥80mmHg)。病因不明的高血压(原发性高血压)比较常见。有明确病因的高血压(继发性高血压)通常是由原发性醛固酮增多症引起的。睡眠呼吸暂停、慢性肾脏疾病、肥胖或肾动脉狭窄是继发性高血压的其他原因。通常没有明显症状,除非重... Common.TooltipReadMore , 血脂异常 血脂异常 血脂异常是指血浆胆固醇及(或)甘油三酯水平 增高或是高密度脂蛋白胆固醇水平降低,促使 动脉粥样硬化的形成。病因可为原发性(遗传)或继发性。诊断依靠测定血浆总胆固醇、甘油三酯和各种脂蛋白的水平。治疗包括饮食改变、运动和降脂药物。 亦见于 脂质代谢概述 血脂水平是连续的;正常和异常水平之间没有精确的阈值。脂质水平和心血管病危险之间可能存在着一种线性关系 (见表 ),... Common.TooltipReadMore ),非粥样硬化的动脉硬化症没有特殊治疗。
小动脉硬化
小动脉硬化累及 糖尿病 糖尿病(DM) 糖尿病是由胰岛素分泌受损以及各种不同程度的外周胰岛素抵抗所致的高糖血症。早期症状与高糖血症有关,包括多饮、多尿、多食、视力模糊。后期并发症包括血管病变,周围神经病变、肾病及易发感染。诊断有赖于血糖检测。 治疗是饮食、运动和降低血糖水平的药物,包括胰岛素、口服降糖药和非胰岛素注射药物。... Common.TooltipReadMore 或 高血压 高血压 高血压是指静息时收缩压或(和)舒张压的持续升高(收缩压≥130mmHg,舒张压≥80mmHg)。病因不明的高血压(原发性高血压)比较常见。有明确病因的高血压(继发性高血压)通常是由原发性醛固酮增多症引起的。睡眠呼吸暂停、慢性肾脏疾病、肥胖或肾动脉狭窄是继发性高血压的其他原因。通常没有明显症状,除非重... Common.TooltipReadMore 病人的末梢动脉。
玻璃样变的小动脉硬化累及糖尿病病人的小型动脉和小动脉;通常小动脉壁出现玻璃样增厚、变性,管腔狭窄,引起弥散性缺血,特别是在肾脏。
增生性小动脉硬化更常发生于高血压病人;通常出现管壁层状向心性增厚和管腔狭窄,有时伴有纤维素样沉积物和血管壁坏死(坏死性动脉炎)。 高血压促 高血压 高血压是指静息时收缩压或(和)舒张压的持续升高(收缩压≥130mmHg,舒张压≥80mmHg)。病因不明的高血压(原发性高血压)比较常见。有明确病因的高血压(继发性高血压)通常是由原发性醛固酮增多症引起的。睡眠呼吸暂停、慢性肾脏疾病、肥胖或肾动脉狭窄是继发性高血压的其他原因。通常没有明显症状,除非重... Common.TooltipReadMore 进这些变化,而小动脉硬化通过增加小动脉的僵硬度和增加周围血管阻力,可能会助长高血压的维持。
Mönckeberg动脉硬化
门克伯格(Mönckeberg)动脉硬化(中层钙化性硬化)累及年龄>50岁的病人;伴随动脉壁内的局部钙化甚至骨质形成出现的是与年龄相关的动脉壁中层变性。动脉的这些节段变成僵硬的钙化管道而没有管腔狭窄。通常X线平片有明显的表现可资诊断。本病的临床重要性仅仅在于它大大地减少了动脉的可压缩性,引起血压读数的极度的假性升高。
关键点
在没有明显粥样硬化斑块的情况下,非粥样硬化性动脉硬化会引起动脉壁增厚和弹性丧失。
非动脉粥样硬化有两种变体:小动脉硬化和 门克伯格动脉硬化(Mönckeberg’s arteriosclerosis)。
糖尿病,高血压和年龄是非粥样硬化性动脉硬化发展的危险因素。