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非粥样硬化性动脉硬化

作者:

George Thanassoulis

, MD, MSc, McGill University;


Haya Aziz

, MD, McGill University

医学审查 4月 2022
看法 进行患者培训
主题资源

非粥样硬化性动脉硬化是与年龄有关的主动脉及其分支的纤维化。

动脉硬化是引起动脉壁增厚并失去弹性的几种疾病的统称。

动脉粥样硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化的特征是存在能够侵犯中、大动脉管腔的斑块(粥样斑块)。斑块包含脂质、炎症细胞、平滑肌细胞和结缔组织。危险因素包括血脂异常、糖尿病、吸烟、家族史、静态生活方式、肥胖和高血压。当斑块生长或破裂使血流减少或阻塞时便出现症状,症状随受累的动脉而不同。诊断依据临床表现,通过血管造影、超声波检查或其... Common.TooltipReadMore 动脉粥样硬化 最为常见,也最严重,这是因为它可导致 冠状动脉病 冠状动脉疾病概述 冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)是指冠状动脉血流减少所致的心脏病,最常见病因为动脉粥样硬化。临床表现包括无症状性心肌缺血, 心绞痛, 急性冠脉综合征 ( 不稳定性心绞痛, 心肌梗死), and 心源性猝死... Common.TooltipReadMore 冠状动脉疾病概述 脑血管疾病 脑卒中概述 脑卒中是一组突发的局部脑血液循环障碍引起神经功能障碍的疾病的总称。卒中可以是 缺血性的 (80%),通常由血栓形成或栓塞引起 出血性的(20%),血管破裂引起(如 蛛网膜下腔出血、 脑出血) 短暂的卒中症状(通常持续 1小时)而无急性脑梗塞(基于弥散加权MRI)的证据被称为一个... Common.TooltipReadMore 脑卒中概述 。 动脉粥样硬化性疾病的特征是动脉粥样硬化斑块,这是一种由脂质、炎症细胞和平滑肌细胞等组成的血管复合病变,其结缔组织基质中可能包含不同组织阶段的附壁血栓和钙沉积物。

非粥样的动脉硬化形式包括

  • 小动脉硬化

  • Mönckeberg动脉硬化

非动脉粥样硬化通常是无症状的,直到出现并发症(如动脉瘤)。它可能由于不相关的原因在做影像检查时偶然发现。

小动脉硬化

玻璃样变的小动脉硬化累及糖尿病病人的小型动脉和小动脉;通常小动脉壁出现玻璃样增厚、变性,管腔狭窄,引起弥散性缺血,特别是在肾脏。

增生性小动脉硬化更常发生于高血压病人;通常出现管壁层状向心性增厚和管腔狭窄,有时伴有纤维素样沉积物和血管壁坏死(坏死性动脉炎)。 高血压促 高血压 高血压是指静息时收缩压或(和)舒张压的持续升高(收缩压≥130mmHg,舒张压≥80mmHg)。病因不明的高血压(原发性高血压)比较常见。有明确病因的高血压(继发性高血压)通常是由原发性醛固酮增多症引起的。睡眠呼吸暂停、慢性肾脏疾病、肥胖或肾动脉狭窄是继发性高血压的其他原因。通常没有明显症状,除非重... Common.TooltipReadMore 高血压 进这些变化,而小动脉硬化通过增加小动脉的僵硬度和增加周围血管阻力,可能会助长高血压的维持。

Mönckeberg动脉硬化

门克伯格(Mönckeberg)动脉硬化(中层钙化性硬化)累及年龄>50岁的病人;伴随动脉壁内的局部钙化甚至骨质形成出现的是与年龄相关的动脉壁中层变性。动脉的这些节段变成僵硬的钙化管道而没有管腔狭窄。通常X线平片有明显的表现可资诊断。本病的临床重要性仅仅在于它大大地减少了动脉的可压缩性,引起血压读数的极度的假性升高。

关键点

  • 在没有明显粥样硬化斑块的情况下,非粥样硬化性动脉硬化会引起动脉壁增厚和弹性丧失。

  • 非动脉粥样硬化有两种变体:小动脉硬化和 门克伯格动脉硬化(Mönckeberg’s arteriosclerosis)。

  • 糖尿病,高血压和年龄是非粥样硬化性动脉硬化发展的危险因素。

看法 进行患者培训
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