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浅表静脉血栓形成

作者:

James D. Douketis

, MD, McMaster University

最后一次全面审校/修订者 3月 2018| 内容末次修改日期 3月 2018
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浅表静脉血栓形成是上肢或下肢浅表静脉血液凝块,或较少见的是在一支或多支胸部或乳房的静脉中血液凝块(Mondor病)。

上肢浅表静脉血栓形成最常由静脉内注射或置管引起;静脉曲张似乎是下肢浅表静脉血栓形成的主要危险因素,特别是女性。浅表静脉血栓罕有严重并发症和栓塞。

典型的症状有沿浅静脉走形的疼痛、压痛或可触及硬结。上覆的皮肤通常是温暖的并有红斑。

在臂部、腿部和躯干的正常静脉多次发生、消除和再发的游走性浅表静脉血栓形成可能是胰腺癌和其他腺癌的(Trousseau综合征)先 兆。

诊断基于病史和体格检查。膝盖以上的浅静脉血栓形成患者有深静脉血栓形成的风险,应行超声检查。

治疗

  • 热敷和NSAIDs

  • 有时使用抗凝剂

传统的治疗有热敷和使用非甾体类消炎药。

对大范围浅表静脉炎的患者,抗凝(如LMWH、磺达肝癸钠)通常有效。最佳的方案及疗程未明,但多数专家推荐使用低分子肝素(如依诺肝素40mg每日1次或磺达肝癸钠2.5mg每日1次)持续约1月。

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