另见 深静脉血栓形成
DVT预防始于
风险，连同其他的因素一起影响着合适的预防方式的选择预防措施包括
风险评估
DVT低危的病人（如进行小手术但临床上无DVT危险因素的病人；因长途旅行如航班导致长时间内[>6小时]暂时不能活动者）应鼓励他们行走或周期性活动腿部；无需药物治疗。足背屈曲10次/小时可能已足够。
高危DVT病人包括存在DVT的临床危险因素进行小手术的患者；所有进行大手术的患者，特别是矫形外科手术的患者，不论是否存在 DVT危险因素；伴有严重疾病的卧床患者（如大多数 ICU患者，其他如心衰、COPD、慢性肝病、卒中的患者）。这些患者需要附加预防性治疗 ( 外科病人DVT和PE的危险度)。大多数此类病人可被识别并应接受DVT的预防性治疗。在美国，院内血栓形成每年可造成>50,000例死亡。住院治疗本身并不是一个危险因素，不具有上述提及特点的住院患者并不需要进行常规的DVT预防性治疗。
外科病人DVT和PE的危险度
治疗
DVT的预防包括了以下一项或多项：
选择何种方式预防取决于患者的风险水平、手术类型、预防治疗的计划时间、禁忌征、不良反应、相对成本、易用性及地方经验。
DVT预防的机械治疗
手术后，抬高腿和避免延长时间制动可有帮助，因为腿置于被动体位时将妨碍静脉回流。
除了低危手术患者及特定住院患者外，应用弹力袜的获益仍未获确证。但其他预防措施联合弹力袜则可能比单一措施取得更大的保护作用。
间歇性加压充气装置（IPC）应用一个泵周期性地扩张和萎陷中空的塑料绑腿，提供对小腿或大腿的外部压迫。外科术后可使用IPC替代或联合抗凝治疗。IPC推荐应用于进行外科手术但出血高危存在抗凝禁忌的患者。IPC预防小腿 DVT比预防下肢近端 DVT更有效。一些肥胖患者因无法正确地安装，因而不适用IPC。
对DVT及出血极高危患者，推荐应用IPC直至出血危险降低或可以开始应用抗凝药物。除了某些高度怀疑的患者，在未确诊DVT前应避免使用下腔静脉滤网。
DVT预防的药物治疗
阿司匹林在DVT及PE的预防中较安慰剂更有效却不如低分子肝素及华法林等，故不作为大多数患者的一线推荐( 外科病人DVT和PE的危险度)。
手术前2小时给予低剂量UFH5000U皮下注射，此后每8-12小时给药1次，持续7-10天，直到患者能充分步行。长期卧床的非手术患者应予UFH 5000U皮下注射，每12小时1次， 直到危险因素被纠正。
LMWHs在预防DVT和PE时较低剂量UFH更有效，但 广泛应用受到费用限制。依诺肝素30 mg皮下注射，每12小时1次；达肝素5000 U皮下注射，每日1次；亭扎肝素4500 U皮下注射，每日1 次有着相同的效果。磺达肝癸钠2.5mg皮下注射，每日1次疗效同LMWH 相似，对骨科术后的患者磺达肝癸钠可能比LMWHs效。
当INR控制于2.0到3.0，华法林被证实在骨科手术中同样有效。但因可替代方案如LMWHs、新型口服抗凝药更易于管理而较少使用。
直接口服抗凝剂（如达比加群、利伐沙班、阿哌沙班）在髋关节或者膝关节置换术后预防DVT及PE的效果和安全性至少和LMWH一致，但它们较华法林昂贵许多，它们的费用-效 价需要进一步研究。
特殊人群的DVT预防
对于择期神经手术、脊柱损伤或多处创伤的患者，推荐使用低剂量UFH（5000单位皮下注射q8h）、LMWH或剂量调整的 华法林。对髋部和其他下肢的矫形外科手术推荐使用LMWH、 磺达肝癸钠或剂量调整的华法林。对因高出血风险不能抗凝的行全膝置换术或其他高危患者，IPC是有益的。对矫形外科手术，在术前或术后即应 开始预防性治疗，并持续使用至少14天。对于矫形手术后预防DVT中，磺达肝癸钠2.5mg皮下注射、每日1次，较LMWH更有效，但可能增加 出血风险。
对神经手术患者，因为需要考虑到颅内出血的问题，物理措施（IPC、弹力袜）常被使用。然而，LMWH似乎是一个可接受的替代。有限的资料支持在脊柱损伤或多处创伤病人中联用IPC、弹力袜和LMWH。
对伴有严重内科疾病需要卧床休息的病人（如心肌梗死、缺血性卒中、心力衰竭）也推荐行预防性治疗。对未 接受静脉肝素或溶栓治疗的病人使用低剂量UFH或LMWH是有效的；当抗凝存在禁忌时，可应用IPC、弹 力袜或两者联用。脑卒中后可应用低剂量UFH或LMWH，IPC、弹力袜或两者联用可能有益。
预防静脉炎后综合征
对出现 静脉炎后综合征 （例如下肢水肿、，疼痛、酸痛）的症状性DVT患者，推荐使用及膝的可提供30～40mmHg压力的高压长筒弹力袜；若患者不能耐受，可采用较低压力（20~30mmHg）的长筒弹力袜替代。然 而，根据最近的一项研究中随机分配DVT患者使用及膝高压弹力袜或假弹力袜的结果，在DVT患者中常规使用弹力袜受到了质疑。该研究未发现使用弹力袜降低静脉炎后综合征的作用。
