(参见 冠状动脉疾病概述 冠状动脉疾病概述 冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)是指冠状动脉血流减少所致的心脏病,最常见病因为动脉粥样硬化。临床表现包括无症状性心肌缺血, 心绞痛, 急性冠脉综合征 ( 不稳定性心绞痛, 心肌梗死), and 心源性猝死... Common.TooltipReadMore 。)
微血管性心绞痛患者有
冠脉造影是正常的(如无动脉粥样硬化、栓塞或可诱发的冠脉痉挛)
其中一些患者在负荷试验时可出现缺血表现;而另一些则没有。在一些患者中可能的缺血原因为心肌内冠脉收缩,从而降低了冠脉血流储备。另一些患者则是因为心肌内微血管功能障碍,异常血管对运动或其他心血 管负荷因素不能作出扩张反应;对心脏疼痛的敏感性也可能增加。
这种疾病不应与心外膜冠脉痉挛引起的 变异型心绞痛 变异型心绞痛 变异型心绞痛是一种继发于心外膜冠状动脉痉挛的 心绞痛。症状为静息心绞痛,很少表现为劳力性心绞痛。诊断依据心电图和麦角新碱/乙酰胆碱激发试验。治疗为钙通道阻滞剂及舌下含服硝酸甘油。 冠状动脉疾病概述 许多变异型心绞痛患者至少有一支主要冠状动脉出现显著的固定阻塞。轻度或无固定性梗塞患者的远期预后要优于伴有严重固定性梗塞的患者。 表现为心绞痛样不适,主要在静息时发生,常发生在夜间,很少发生于体力活动时(除非同时存在显著的冠状动脉阻塞)。心绞痛... Common.TooltipReadMore 混淆。
虽然缺血的症状可反复发作数年,但其预后比确诊的 冠心病 冠状动脉疾病概述 冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)是指冠状动脉血流减少所致的心脏病,最常见病因为动脉粥样硬化。临床表现包括无症状性心肌缺血, 心绞痛, 急性冠脉综合征 ( 不稳定性心绞痛, 心肌梗死), and 心源性猝死... Common.TooltipReadMore 良好。
治疗的主要目的是通过降脂治疗和血糖控制来控制危险因素。在许多患者中,包括beta受体阻滞剂和钙通道阻滞剂在内的传统抗缺血治疗有助于缓解症状(1 参考文献 微血管性心绞痛(以前称为X综合征)是指在血管造影上显示心外膜冠状动脉正常的患者中,心脏微血管功能障碍或收缩导致的心绞痛。 (参见 冠状动脉疾病概述。) 微血管性心绞痛患者有 具有典型 心绞痛症状即休息或含服硝酸甘油可缓解; 冠脉造影是正常的(如无动脉粥样硬化、栓塞或可诱发的冠脉痉挛) Common.TooltipReadMore )。
参考文献
1.Crea F, Camici PG, Bairey Merz CN: Coronary microvascular dysfunction: an update.Eur Heart J 35:1101–1111, 2014.doi: 10.1093/eurheartj/eht513