默沙东 诊疗手册

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妇科病史

作者:

David H. Barad

, MD, MS, Center for Human Reproduction

全面审查/修订3月 2021
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就妇科诊治来说,女性更乐意选择一个愿意同她们讨论一些敏感话题的医师,如性、生育控制、妊娠、绝经相关问题等。执业医疗人员可以是医生、助产士、执业护士或医师助理。

就妇科病史而言,医生会询问促使就诊的问题、过去和现在的月经周期、过去的怀孕、性活动以及过去的妇科症状、疾病和治疗方法。

关于月经期的问题包括:

关于以往怀孕的问题包括:

  • 怀孕次数

  • 怀孕日期

  • 怀孕是如何结束的(例如活产或流产)

  • 是否出现并发症(例如出血、高血压、恶心或呕吐)

医生通常询问性行为,以评估 妇科感染 阴道炎概述(阴道感染或炎症) 阴道感染是女性就诊的最常见原因之一,每年约有数百万女性因此而就诊。 阴道感染是由感染性微生物(如细菌或酵母菌)引起。 感染通常引起阴道分泌物,伴随阴道和外阴(阴唇)瘙痒、红肿,有时还有烧灼感和疼痛。 医生可从阴道或宫颈取得分泌物检测感染性微生物。... 阅读更多 、受伤和怀孕的风险,并确定是否有任何性问题。要了解就诊女性是否在使用或想要使用控制生育的措施,以及她还有些什么关注的问题需要咨询和了解。医生可能会询问有关性身份和性别认同的问题,让青春期女孩和女性有机会谈论这些问题。

医生询问在性交过程中、月经周期中(这可能表明疼痛与排卵同时发生)或在其他情况下是否有疼痛。如果出现疼痛,询问严重程度如何,哪些措施可以缓解。

医生还会询问乳房问题,例如 疼痛 乳房疼痛 许多女性都会经历乳房疼痛。乳房疼痛可发生于一侧或两侧乳房。 (另请参见 乳腺疾病概述) 乳房疼痛的可能原因取决于疼痛是在特定的地方感觉到的,还是遍及整个乳房。 如果一个区域感到疼痛,原因可能包括 乳房囊肿 阅读更多 结块 乳房肿块 乳腺肿块是指感觉与周围乳腺组织明显不同的增厚或凸起物。肿块可能是女性自己发现的或者医生在常规体格检查时发现的。 (另请参见 乳腺疾病概述) 乳腺肿块比较常见,但常常是良性的。 肿块可能无痛或疼痛。有时伴随 乳头溢液或皮肤变化,例如不规则、发红、有凹痕的纹理(称为桔皮或橙色皮肤)或紧绷的皮肤。 乳房肿块可以是充满液体的囊( 囊肿)或固体肿块,通常是纤维腺瘤。纤维腺瘤不是癌,囊肿通常不是癌。 阅读更多 、触痛或发红的部位以及是否有 液体从乳头溢出 乳头溢液 一个或两个乳头有液体溢出的现象称为乳头溢液。各侧乳房均有多个(15至20个)乳腺导管。溢液可能源自其中一个或多个乳腺导管。 (另请参见 乳腺疾病概述) 乳头溢液通常发生在怀孕最后几周和产后分泌乳汁时。在未怀孕或未进行母乳喂养的女性中,尤其是处于生育年龄的女性,乳头溢液也可能由乳房刺激引起。然而,男性乳头溢液始终是异常现象。 正常的乳头溢液是稀薄的、浑浊的、乳白色或接近清亮的液体。但是,溢液可能是其他颜色,如灰色、绿色、黄色或棕色。血性分... 阅读更多 。询问是否做过乳房自我检查、多久做一次、是否需要任何 乳房检查技术 妇科病史 的指导。

医师应复习病人的妇科既往史,通常也要获得包括非妇科疾病在内的全部病史。

医生会检查女性服用的所有药物,包括处方药和非处方 物质相关障碍概述 药物和其他物质是很多人日常生活的一部分,有用于医疗的合法目的,也有作为习惯(例如,摄入咖啡因),或用于娱乐目的(参见 医疗和娱乐用途的药物)。 当药物直接激活大脑奖励系统,人为了愉悦感而用药时,可能会出现物质滥用和其他物质相关障碍。令人愉悦的感觉因药物而异。根据药物在体内产生的不同作用,药物分为... 阅读更多 烟草 吸烟 吸食烟草对几乎身体的所有器官都有伤害。 吸烟增加心脏病发作、肺癌、慢性阻塞性肺病(COPD)和其它疾病的风险。 尼古丁是烟草中的成瘾物质。 停止使用尼古丁可使人在戒断期间变得易怒、焦虑、悲伤和不安。 (另请参见 戒烟与 吸电子烟。) 阅读更多 酒精 酒精使用 酒精(乙醇)是一种镇定剂(它能减缓脑和神经系统功能)。快速或定期大量摄入可导致健康问题,包括器官损伤、昏迷和死亡。 遗传学和个人特征可能与酒精相关疾病的发病相关。 过多饮酒可能会使人困倦或有攻击性,削弱协调能力和心理功能,并干扰工作、家庭关系和其它活动。 长时间过量饮酒可使人们对酒精产生依赖,并可损害肝脏、脑部及心脏。 医生可以使用问卷或确定血液中酒精含量,以帮助识别患有酒精相关疾病的人。 阅读更多 ,因为其中许多会影响妇科功能。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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