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宫颈狭窄

作者:

Charlie Kilpatrick

, MD, MEd, Baylor College of Medicine

全面审查/修订2月 2023
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宫颈狭窄是指宫颈(子宫下部)部位宫颈管的狭窄或封闭。

  • 宫颈狭窄通常不会导致任何症状。

  • 宫颈狭窄可能导致月经异常,或者罕见情况下导致绝经前女性发生不孕。

  • 医生通常可以在盆腔检查中诊断宫颈狭窄。

  • 通过宫颈扩张可缓解症状。

宫颈狭窄是指阴道通与宫体间的子宫腔道出现完全或不完全的封闭。

宫颈狭窄通常由疾病或其他状况引起,例如:

罕见情况下,宫颈狭窄会导致子宫内的血液积聚(子宫积血)。

罕见情况下,脓会积聚在子宫内,特别是如果狭窄的原因是宫颈癌或子宫内膜癌。子宫内脓液的积聚称为子宫积脓。

宫颈狭窄的症状

宫颈狭窄通常不会导致任何症状。

绝经前,宫颈狭窄可能导致月经异常,例如无月经(闭经 月经周期停止 月经周期停止称为闭经。 闭经在下列情况下属于正常现象: 青春期前 怀孕期间 哺乳期间 阅读更多 )、经期疼痛(痛经 痛经 痛经是指月经前几天、经期或经期后腹部最下部(盆腔)的疼痛。在月经开始后24小时最剧烈,经过2~3天后消退。疼痛常为痉挛或持续的钝痛,但也可能是锐痛或搏动痛,可能反复发作。可能延至背部下方或腿部。 很多女性还会出现头痛、恶心(有时伴有呕吐)、便秘或腹泻症状。还可出现尿频。 一些痛经女性也会出现 经前综合征的症状(例如易怒、神经质、抑郁、疲乏和腹胀)。这些症状可能出现在月经期间的部分时间,也可能在整个月经期间持续存在。... 阅读更多 )和 异常出血 异常子宫出血 (AUB) 育龄女性子宫异常出血是指不符合正常月经周期模式的子宫出血。这种出血相比正常月经周期过于频繁、或不规则发生、或持续时间更长或出血量更多。 最常见的异常出血类型由影响卵子排放(排卵)的问题引起。 为了诊断异常子宫出血,医生会询问女性有关出血模式(月经史)的问题,并进行盆腔检查、超声检查和血液检查。 可能会进行子宫内膜活检。 治疗取决于病因,可能包括激素或其他药物(如复方避孕药)或手术,如宫腔镜检查、扩张和刮宫(D... 阅读更多 异常子宫出血 (AUB) 。罕见情况下,宫颈狭窄会导致不孕,因为精子不能通过宫颈使卵子受精。

子宫积血或子宫积脓可能导致疼痛或子宫肿大。有时患者可能发现下腹部肿块。

宫颈狭窄的诊断

  • 盆腔检查

  • 有时进行检查排除癌症

医生可能会根据症状和情况疑诊此病,例如:

  • 停经或宫颈手术后出现痛经

  • 当医生无法将仪器插入子宫颈进行另一项检查时,例如,从子宫颈采集组织样本进行巴氏试验或人乳头状瘤病毒 (HPV) 测试(称为宫颈细胞学测试),或从子宫内膜采集样本进行子宫内膜活检

通过尝试将检查探头从宫颈伸入子宫但无法伸入,医生可确诊宫颈狭窄。

如果符合以下所有条件,则不需要进一步检查:

  • 女性已绝经(月经停止)。

  • 无症状,无子宫积血或积脓。

  • 宫颈细胞学检查结果正常。

宫颈狭窄的治疗

  • 宫颈扩张

只有当患者有症状或出现子宫积血或积脓等症状时,才需要治疗宫颈狭窄。可经宫颈外口用宫颈扩张器扩张宫颈治疗。想要防止宫颈再次缩窄可于宫颈放置扩张管治疗4~6周。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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