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滴虫性 阴道炎

作者:

Oluwatosin Goje

, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University

最后一次全面审校 9月 2015| 内容末次修改日期 5月 2018
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滴虫性阴道炎是阴道毛滴虫引起的一种阴道感染。

  • 感染通常可以通过性传播。

  • 大量绿色或黄色的白带,鱼腥味,伴随瘙痒。

  • 如果症状表明患有阴道炎,医生会检查白带和/或子宫颈分泌物样本,并在显微镜下检查是否因微生物引发感染。

  • 长期使用避孕套能预防这一感染。

  • 口服甲硝唑或磺甲硝咪唑替硝唑治疗有效。

阴道毛滴虫可以在一进入阴道就引起症状,也可进入阴道或子宫颈(子宫下部与阴道连接的部分)上数周或数月后不引起任何症状。膀胱也可受到累及。对于男性,滴虫通常不会引发症状,可能留在泌尿道几天或几周而不会引起症状。因此,女性和男性可能不知道他们对性伴侣造成感染。

原因

滴虫性感染几乎一直是通过性传播的疾病(阴道滴虫病)。女性通过和男性或者女性发生性关系染病。而男性仅通过和女性发生性关系后染病。许多患有此病的患者同时还患有其他性传播疾病。

因为阴道毛滴虫能够在女性体内无症状的存活很长时间。

感染可发生在儿童身上。如果有,说明可能存在性虐待。

症状

黄色或绿色分泌物,有时量大,泡沫状。可有鱼腥味。生殖区域瘙痒,阴道变红且软。有性交痛。如膀胱受到感染可有尿痛。

感染可导致盆腔炎,怀孕女性会导致早产、流产。

诊断

  • 医生的评估

  • 对白带和/或子宫颈分泌物样本的检查

如果女孩或女性出现白带异常,并且持续多天,或出现其他阴道症状,应该就诊。

医生根据症状判断滴虫性阴道炎,例如白带为绿色或黄色泡沫。然后询问关于白带、其他症状和可能病因(例如性传播疾病)的问题。

为了确诊,医生要进行盆腔检查。做阴道检查时,医生用棉签取白带样本。然后在显微镜下对样本进行检查。通过此信息,医生通常可以确定引发症状的微生物。通常,医生还会用棉签从子宫颈上取一些分泌物样本,检查是否患有其他性传播疾病。

要判断盆腔内是否存在其他感染,医生会在一只手上戴上手套,将食指和中指插入阴道,然后用另一只手按压小腹,以检查子宫和卵巢。如果此操作引起剧烈疼痛,或者出现发烧,说明可能存在其他感染。

如果儿童患有滴虫性阴道炎,医生应进行诊断,以确定是否存在性虐待。

预防

性生活时使用避孕套可有效预防此类感染通过性行为传播。

治疗

  • 甲硝唑或林可霉素

口服单剂量甲硝唑或林可霉素(抗生素)可治愈95%的患者。性伴侣需要同时治疗。在接受甲硝唑或林可霉素治疗后至少72小时禁止饮酒。服药后饮酒会导致恶心、呕吐、痉挛、面红和头痛。

在性交过程中,在感染被治愈前都应该使用避孕套,以防止感染传播。

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