女性盆腔疼痛

妇科疾病有可能与月经周期有关或无关。

总的来说，盆腔疼痛最常见的妇科原因包括

子宫肌瘤 子宫肌瘤 子宫肌瘤是子官内由肌肉和纤维组织构成的良性肿瘤。 子宫肌瘤很常见，在美国，约 70% 的白人女性和 80% 的黑人女性会发生子宫肌瘤。 子宫肌瘤可无症状，也可引起异常子宫出血或盆腔压力或疼痛，有时可引起便秘、尿频、不孕或妊娠并发症。 盆底检查和常规... 阅读更多 是由肌肉和纤维组织组成的非癌性子宫肿瘤。如果其压迫其他器官、变性或导致过度出血或绞痛，会引起盆腔疼痛。大多数子宫肌瘤不会引起疼痛。

其他许多妇科疾病也会引起盆腔疼痛（请参阅 盆腔疼痛的妇科原因 女性盆腔疼痛的部分原因* 表）。

盆腔疼痛的其他原因包括

心理上的因素，特别是压力和 抑郁 抑郁症 关于 延长哀伤障碍的简短讨论。 抑郁是指一种悲伤感和／或对活动的兴趣或乐趣降低，当它的强烈程度足以影响功能，便成为一种疾病。尽管抑郁可能在近期丧失或其他悲伤的事件之后出现，但是这种悲伤情绪常表现为一种超出实际情况的不恰当的情绪反应且持续时间长。 遗传因素、药物副作用、造成精神痛苦的事件、体内激素水平或其他物质水平改变以及很多其他因素可引发抑郁。 抑郁可使人悲伤和懒怠并／或失去对本来喜欢的事情的兴趣和乐趣。... 阅读更多 ，可能加重任何类型的疼痛，包括盆腔疼痛，但是，其本身很少造成盆腔疼痛。曾经有过性创伤的女性或女孩可能会出现慢性盆腔疼痛。

在患有盆腔疼痛的女性，产生以下特定症状需引起注意：

有大多数警示体征的女性应该立即就医。

如果存在以下情况，可能需要在同一天或几天内就诊

如果新产生的疼痛并不恒定且没有加重或疼痛为复发性或慢性，女性应该在可行时预约医生，但是延迟几天就医通常也不会造成什么损害。

轻微的痛经是正常现象。除非痛经非常疼痛，否则不需要就医检查。

医生会进行快速评估，以查看是否需要紧急治疗。医生询问女性有关症状和病史的问题。医生接下来进行体检。在病史和体格检查中发现的情况，通常会提示病因和可能需要做的检查（请参阅 盆腔疼痛的妇科原因 女性盆腔疼痛的部分原因* 表）。

医生会询问关于疼痛的如下问题：

询问患者其他症状，如阴道出血，分泌物，和头晕。

要求患者描述怀孕史和月经周期。医生询问患者是否患过任何疾病能够引发盆腔疼痛，以及是否有过腹部或盆腔手术。

医生可能询问关于压力，抑郁和其他心理因素，以确定是否这些因素可能是导致疼痛产生的原因，尤其在慢性疼痛时。

伴随盆腔疼痛的某些症状可能提示某种疾病。例如：

体格检查从检查生命体征（如体温、血压和脉搏）开始。然后，医生会重点关注腹部和骨盆。医生轻触腹部以做 盆腔检查 妇科检查 就妇科诊治来说，女性更乐意选择一个愿意同她们讨论一些敏感话题的医师，如性、生育控制、妊娠、绝经相关问题等。执业医疗人员可以是医生、助产士、执业护士或医师助理。 妇科评估包括妇科病史和 妇科检查。 妇科检查是指对女性生殖系统的检查。它包括乳房检查。如果产妇情况允许，并且产妇愿意，则进行盆腔检查。但是，医生（或其他医疗保健从业人员）可以提供更全面的医疗护理，并在妇科就诊期间进行更全面的体格检查。... 阅读更多 。检查时触摸腹部或其他区域可能会感到触痛。该评估能帮助医生确定哪些器官受影响了，是否存在感染。通常，医生还会检查直肠是否异常。

以下是常规检查：

尿液分析 尿液分析和尿培养 可能需要进行尿液分析、尿液检查用于 肾脏及尿路疾病的评估，也可以帮助评估全身疾病，如糖尿病或肝脏问题。尿液标本通常采用清洁或无菌方法。例如，将导管经尿道插入膀胱即导尿可以获得未被污染的尿液标本。 尿培养，是指在实验室中培养尿液标本中的细菌，可用于诊断 尿路感染。尿培养不属于常规尿液分析。必须通过清洁收集方法（请参阅工具栏 获取清洁收集的尿液样本），或简单地经尿道将无菌导管插入膀胱获得尿液样本。... 阅读更多 是一种简单、快速的尿液测试，是检查盆腔疾病的多种常见原因（例如膀胱感染或大多数肾结石）的第一步。如果怀疑 尿路感染 膀胱感染 膀胱炎是膀胱的感染。 通常膀胱炎由细菌感染引起。 最常见的症状是尿频和尿痛或烧灼感。 医生常根据症状作出诊断，但常需要化验尿标本来明确。 需要使用针对感染以及改善症状的药物。 阅读更多 ，会进行尿培养。

如果女性处于育龄期，则进行妊娠测试。通常首先进行尿妊娠测试。如果有可能是怀孕早期并且尿液测试为阴性，就需要进行妊娠血液测试。在怀孕小于 5 周时，血液测试比尿液测试更准确。

如果女性怀孕并且有疼痛或阴道出血，进行超声检查以排除 异位妊娠 异位妊娠 异位妊娠是指受精卵在异常的位置着床，例如在输卵管着床。 发生异位妊娠时，胎儿无法存活。 异位妊娠破裂时，女性通常会出现腹痛和阴道出血，如果不治疗，可能会致命。 医生根据血液检查和超声检查的结果进行诊断，主要是为了确定胎儿的位置。 通常，进行手术切除胎儿和胎盘，但有时可用一剂或多剂甲氨蝶呤来终止异位妊... 阅读更多 。超声检查时，医生将手持超声设备置于腹部或阴道内。进行盆腔超声检查的原因很多。当医生认为妇科疾病可能是发病原因，而且症状突然出现、复发或症状严重，则需要做盆腔超声检查。

如果超声的结果尚不明确，则可以进行其他检查，如一系列的血液测试或腹腔镜检查，以排除异位妊娠。医生进行血检以测定胎盘产生的一种称为人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 的激素水平。如果hCG水平很低，妊娠超声无法检测怀孕因为时间太早。如果水平高而超声不检测怀孕，宫外孕是可能的。腹腔镜检查时，医生会在肚脐正下方做一个小切口，插入内视镜（腹腔镜）来直接寻找是否有宫外孕或引起盆腔疼痛的其他原因。

其他检查取决于所怀疑的疾病。测试可能包括

与对年轻女性的评估类似，除此之外医生要特别注意在年长女性中常见的泌尿系统和消化道疾病的症状。当老年妇女出现如下症状时，必须去看医生了：

医生然后会做一个检查，以确保不是卵巢或子宫内膜癌。

如果盆腔疼痛女性的阴道内膜变薄，医生会询问一些问题，以确定是否有性行为。如果有性行为，医生可能会建议停止性交直到症状消退，或给她们开具 雌激素乳膏 激素疗法的给药形式 处方。