50% 以上的妇女在孕期服用过药物,包括处方药和非处方药(无医师处方也能合法出售的药物)或者社会性药物(如烟草和酒精),甚至是违禁药物。一般来说,除非有必要,否则不应在怀孕期间使用药物,因为许多药物会伤害胎儿。不到 2%~3% 的出生缺陷是由用于治疗疾病或症状的药物引起的。
但有时药物对孕妇及胎儿的健康是必需的。在这种情况下,孕妇应向医生或其他医疗专业人士了解服药的利弊。在服用任何药物(包括非处方药)或者膳食补充剂(包括草药)前,孕妇应咨询保健医师。保健医师会建议其服用某些维生素和微量元素。
孕妇服用的药物主要通过胎盘到达胎儿,这与胎儿生长发育所需的氧和营养物质的运输途径相同。但是,不穿过胎盘的药物仍可能通过影响子宫或胎盘而伤害胎儿。
孕妇在孕期服用的药物可以通过多种方式影响胎儿:
药物改变胎盘功能,通常是引起血管收缩,减少母体对胎儿的氧和营养物质的供应。因此有时导致低体重儿和胎儿发育不良。
药物导致子宫肌层强烈收缩,通过减少胎儿血供或引发 早产 早产 早产是指妊娠不满37周之前的分娩。 早产婴儿可能有严重的健康问题。 早产的诊断通常很明确。 某些方法如期待治疗或者使用药物可以延长孕周。 也可能需要抗生素或皮质类固醇。 阅读更多 和分娩间接损害胎儿。
它们还可以间接地影响到胎儿。例如,降低母亲血压的药物可减少流向胎盘的血液,从而减少对胎儿的氧和营养的供给。
药物如何通过胎盘
胎儿的某些血管包含在胎盘绒毛中,绒毛延伸如子宫壁。母体的血液进入到绒毛周围的空间(绒毛间隙)内。在绒毛间隙中的母血仅由一层薄膜(绒毛膜)与绒毛中的胎儿血分隔开。母亲血液中的药物可以透过这层薄膜进入绒毛中的绒毛毛细血管,再经脐带进入胎儿体内。 |
药物如何影响胎儿取决于
胎儿的发育阶段
药物的强度和剂量
胎盘的渗透性(物质通过胎盘的容易程度)
与母亲相关的其他因素(例如,如果母亲呕吐,她可能吸收的药物不多,因此胎儿接触的药物较少)
直到最近,美国食品和药物管理局 (FDA) 根据怀孕期间用药对胎儿造成的风险程度将药物分为五类。药物分类从风险最小到高毒性药物,孕妇不应使用高毒性药物,因为它们会导致严重的出生缺陷。高毒性药物的一个例子是沙利度胺。如果怀孕期间服用该药物,婴儿的胳膊和腿会极度发育不良,肠道、心脏和血管出现缺陷。
FDA 的分类系统主要基于动物研究信息,这些信息通常不适用于人类。例如,一些药物(如美其敏)会导致动物出生缺陷,但在人类身上却没有看到同样的效果。怀孕期间服用美其敏治疗恶心和呕吐似乎不会增加婴儿出生缺陷的风险。分类系统很少建立在精心设计的孕妇研究基础上,因为这样的研究很少。因此,在特定情况下应用分类系统会很困难。
由于这个问题,FDA 取消了五个风险类别。相反,FDA 现在要求药物标签包含有关怀孕期间服用每种药物的风险的更多信息。这些信息包括以下内容:
怀孕和哺乳期间服用药物的风险
已经确定这些风险的证据
帮助医护人员决定是否应该在怀孕期间使用该药物的信息,并帮助他们向孕妇解释使用该药物的风险和益处
通常情况下,医护人员遵循一般规则:
只有当潜在益处超过已知风险时,他们才会考虑给孕妇使用治疗疾病的药物。
在孕期,可以选用更安全的药物来替代可能有害的药物。为了防止血栓,抗凝剂肝素首选华法林。许多安全的抗生素如青霉素,也是可用的。
有些药物在停药后仍然有影响。比如用来治疗皮肤疾病的异维A酸,它在皮下脂肪内蓄积并缓慢释放。停用异维A酸2周内怀孕仍可能导致出生缺陷。因此,建议妇女至少在停药3~4周后怀孕。
妊娠期接种疫苗
免疫接种 免疫接种概述 免疫接种(接种疫苗)帮助人体对抗某种引起疾病的细菌或病毒。 免疫力(人体防御某些细菌或病毒引起的疾病的能力)可以自然发生(当人们接触细菌或病毒时),或者医生可以通过疫苗接种来提供免疫力。当患者接种针对某一疾病的疫苗后,通常不会再得该病,或者即使再得该病也很轻微。不过,由于疫苗并非... 阅读更多 对怀孕的女性和没有怀孕的女性一样有效。
不应为已经怀孕或可能怀孕的女性注射用活病毒制成的 疫苗 免疫接种概述 免疫接种(接种疫苗)帮助人体对抗某种引起疾病的细菌或病毒。 免疫力(人体防御某些细菌或病毒引起的疾病的能力)可以自然发生(当人们接触细菌或病毒时),或者医生可以通过疫苗接种来提供免疫力。当患者接种针对某一疾病的疫苗后,通常不会再得该病,或者即使再得该病也很轻微。不过,由于疫苗并非... 阅读更多 (例如 风疹 麻疹、流行性腮腺炎和风疹 麻疹、流行性腮腺炎和风疹 (MMR) 疫苗是一种联合疫苗,可同时预防这三种严重的病毒感染。该疫苗中含有活体的减毒麻疹、流行性腮腺炎和风疹病毒。之所以采用联合疫苗形式,是因为一个人若需要获得针对其中某一感染的免疫力也需要获得针对其它两种感染的免疫力。目前没有单价疫苗。... 阅读更多 和 水痘疫苗 水痘疫苗 水痘疫苗可预防由水痘带状疱疹病毒引起的 水痘感染,这是一种具有极强传染性的感染。它能引起一种发痒的有红色基底的水泡状皮疹。有些人可出现脑、肺和心脏的感染,导致严重疾病或死亡。该病毒在疾病消退后仍存留于体内。如果它在数年后再次被激活,可导致... 阅读更多 )。
其他疫苗(如 霍乱 疫苗 霍乱是由 革兰氏阴性菌霍乱弧菌引起的严重肠道感染,可引发剧烈腹泻,如不治疗可能致命。 食用污染的食物(常为贝类或水)可导致感染。 除非环境卫生差,否则极少感染霍乱。 患者表现为水样泻、呕吐,常无发热。 大便标本中检测到细菌可确诊。 阅读更多 、 甲型 甲肝疫苗 甲肝疫苗有助于预防 甲型肝炎。通常,甲肝不如 乙肝严重。甲肝通常不导致任何症状,但也可导致发热、恶心、呕吐和黄疸,极少数情况下还可导致重度肝衰竭和死亡。甲肝不导致 慢性肝炎。 疫苗的应用可减少甲肝的患病率。 更多信息,请参见美国疾病控制与预防中心... 阅读更多 或 乙型肝炎 甲肝疫苗 甲肝疫苗有助于预防 甲型肝炎。通常,甲肝不如 乙肝严重。甲肝通常不导致任何症状,但也可导致发热、恶心、呕吐和黄疸,极少数情况下还可导致重度肝衰竭和死亡。甲肝不导致 慢性肝炎。 疫苗的应用可减少甲肝的患病率。 更多信息,请参见美国疾病控制与预防中心... 阅读更多 、鼠疫、 狂犬病 预防 狂犬病是由动物传播的脑部病毒感染,可引起脑部和脊髓发炎。一旦病毒侵犯到脑和脊髓,则可危及生命。 这种病毒通常在人们被受感染的动物咬伤时传播,这种动物在美国通常是蝙蝠,在狗没有常规接种狂犬病疫苗的国家和地区通常是狗。 患狂犬病时,可出现烦躁不安、意识模糊和瘫痪。... 阅读更多 和 伤寒 疫苗接种 伤寒是由某些 革兰氏阴性菌沙门氏菌导致的。它通常导致高热和腹痛。 伤寒可通过感染者粪便或尿液污染的水或食物传播。 患者有类似流感的症状,有时可有谵妄,咳嗽,疲惫,偶见皮疹和腹泻。 血液,粪便,其它体液或组织样品被发送到实验室鉴定和培养细菌可明确诊断。... 阅读更多 )只有在孕妇面临发生这种特定感染的重大风险以及疫苗副作用风险低时才接种。
然而,所有在流感季节处于妊娠中期或晚期的孕妇都应该接种 流感疫苗 流感疫苗 流感疫苗用于预防 流行性感冒。在美国,两种类型 A 型和 B 型流感病毒通常会引起季节性流感流行。每种类型中有许多不同的毒株。流感病毒毒株每年均在变异。故流感疫苗必须每年重新接种。每年的疫苗仅对科学家预测的当年最为流行的 3 或 4 种病毒株有效。... 阅读更多 。
所有孕妇均应在每次怀孕的第 27 至 36 周之间注射 破伤风-白喉-百日咳 (Tdap) 疫苗 白喉-百日咳-破伤风疫苗 白喉、百日咳、破伤风疫苗被制备为疫苗合剂以同时预防这三种疾病: 白喉常引起喉及口腔黏膜的炎症反应。不仅如此,白喉的致病菌所分泌的毒素还能引起心脏、肾、神经损伤。白喉是引起儿童死亡的主要原因之一。 破伤风(牙关紧闭症)所分泌的毒素能导致重度肌肉痉挛。这种细菌常通过伤口进入体内。... 阅读更多 。这种疫苗可以预防 百日咳 百日咳 百日咳是由 革兰氏阴性菌百日咳博德特氏菌引起的一种高度传染性疾病,可导致阵发性咳嗽,咳嗽终末时通常出现深长的高调吸气声(喉鸣)。 百日咳常见于儿童和青少年。 前驱期症状之后往往出现严重的咳嗽发作然后逐步恢复正常。 诊断依靠特殊的高调喉鸣声和鼻腔、咽喉部的黏液检查。... 阅读更多 。
CDC 建议所有 5 岁及以上人群均应 接种 COVID-19 疫苗 COVID-19 疫苗 新型冠状病毒 (COVID-19) 疫苗提供保护以预防 COVID-19。 COVID-19 是由 SARS-CoV-2 病毒感染引起的疾病。目前全球范围内有多种 COVID-19 疫苗可用(参见联合国儿童基金会 (UNICEF) COVID-19... 阅读更多 ,包括已怀孕、正在哺乳、正在尝试怀孕或将来可能怀孕的人群。有关孕期 COVID-19 疫苗接种安全性和有效性的证据在不断增加。这些数据表明,怀孕期间接种 COVID-19 疫苗的益处超过接种疫苗的任何已知或潜在风险。(另见 CDC:怀孕或哺乳期间接种 COVID-19 疫苗。)
用于治疗妊娠期心血管疾病的药物
怀孕前有高血压或怀孕期间出现高血压的孕妇可能需要降低高血压的药物(抗高血压药 药物 高血压是指动脉内的压力持续偏高。 引起高血压的原因通常难以确定,部分高血压是潜在的肾脏疾病及内分泌系统疾病的表现。 在那些有高血压遗传倾向的人群中,肥胖、久坐不动的生活方式、精神压力、吸烟、酗酒和高钠(高盐)饮食均在高血压发病方面扮演某种角色。... 阅读更多 )。任何一种高血压都会增加孕妇(如 先兆子痫 先兆子痫和子痫 先兆子痫是新出现的高血压或既存的高血压出现恶化,伴有尿液中的蛋白质过多,并发生在妊娠 20 周后。子痫是发生在先兆子痫女性中的癫痫发作,并且没有其他原因。 先兆子痫可以导致胎盘早剥和/或胎儿早产,增加了胎儿出生后短期内发生健康问题的风险。... 阅读更多 )和胎儿出现问题的风险(参见 妊娠期高血压 妊娠期高血压 妊娠期 血压增高(高血压)按以下分类: 慢性高血压: 怀孕前血压升高。 妊娠高血压: 血压会在妊娠20周后首次升高(通常在37周后)。这种类型的高血压一般在分娩后 6 周内消失。 先兆子痫是妊娠期发生的另一型高血压。它伴随着尿液中存在蛋白质。先兆子痫在诊断和治疗上与其它其他类型的高血压不同。... 阅读更多 一页)。但是,如果降压药物使孕妇血压骤降,它们会显著减少胎盘的血供。所以服用降压药的孕妇需要密切监测血压。
几种类型的抗高血压药,如血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂和噻嗪类利尿剂,通常不给予孕妇。这些药物会对胎儿造成严重的问题,例如肾脏损伤、出生前生长不足(生长受限 小于胎龄儿 (SGA) 出生时体重小于同孕龄新生儿的 90%(低于第 10 百分位数)被认为是小于胎龄儿。 新生儿过小的原因可能是父母身材小、胎盘功能不正常或者母亲在妊娠期间患有某些疾病或使用药物、吸烟或饮酒。 除非在出生时,有感染或者遗传疾病,大多数低体重儿没有临床症状。... 阅读更多 )和出生缺陷。螺内酯也不适用于孕妇。这种药物可能导致男性胎儿出现女性特征(女性化)。
用于治疗 心力衰竭 心力衰竭 和某些 心律失常 异常心律概述 异常的心脏节律(心律不齐)是指过快、过慢或异常途径的心脏电传导所引起的不规则的心脏跳动。 心脏疾病是引起心律异常的最常见原因。 有时患者能意识到心律不齐,但是很多时候患者仅能感觉到心率异常引起的后果,如无力或昏厥。 诊断以心电图 (ECG)... 阅读更多 的地高辛可以轻易地通过胎盘。但在通常的剂量下,地高辛通常对出生前后的婴儿几乎没有影响。
妊娠期服用抗抑郁药
抗抑郁药 药物治疗抑郁症 抑郁是指一种悲伤感和/或对活动的兴趣或乐趣降低,当它的强烈程度足以影响功能,便成为一种疾病。尽管抑郁可能在近期丧失或其他悲伤的事件之后出现,但是这种悲伤情绪常表现为一种超出实际情况的不恰当的情绪反应且持续时间长。 遗传因素、药物副作用、造成精神痛苦的事件、体内激素水平或其他物质水平改变以及很多其他因... 阅读更多 ,特别是选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRI),如帕罗西汀,通常在怀孕期间使用。常用是因为大约7%到23%的孕妇患有抑郁症。对于孕妇来说,治疗抑郁症的好处通常大于风险。
帕罗西汀似乎会增加心脏出生缺陷的风险。因此,如果孕妇服用帕罗西汀,应进行超声心动图检查,以评估胎儿的心脏。然而,其他 SSRI 不会增加这种风险。
如果孕妇服用抗抑郁药,新生儿在分娩后可能会出现戒断症状(如易怒和颤抖)。为了防止这些症状,医生可能会在孕晚期逐渐减少抗抑郁药的剂量,并在婴儿出生之前停止用药。然而,如果孕妇抑郁体征显著或如果症状随着剂量降低而恶化,应继续使用抗抑郁药。孕期抑郁症可以导致 产后抑郁症 产后抑郁 产后抑郁症是发生在产后最初几周或数月的一种极度悲伤感及对日常活动失去兴趣。 之前曾得过抑郁症的产妇更容易患上产后抑郁症。 产妇感到极度悲伤、哭泣、变得暴躁和喜怒无常,而且可能会对日常活动和婴儿失去兴趣。 如果产后两周产妇仍然感觉极度悲伤或者无法进行正常的日常生活,或者有伤害自己或婴儿的想法,产妇应该... 阅读更多 ,其中涉及情绪严重变化,需要治疗。
妊娠期使用抗病毒药物
一些抗病毒药物(如齐多夫定和利托那韦治疗艾滋病病毒 [HIV] 感染)已安全地用于妊娠期多年。然而,一些抗病毒药物可能会给胎儿带来问题。例如,一些证据表明,在妊娠早期给予某些 HIV 联合抗病毒药物治疗方案时,唇腭裂的风险可能会增加。
如果孕妇感染 COVID-19,她的治疗团队应与她讨论她的风险和获益,然后决定是否应使用瑞德西韦治疗 COVID-19 。一般而言,专家建议,对瑞德西韦用于妊娠期间的安全性的理论上的担忧,不应妨碍其在孕妇中的使用。有关瑞德西韦对胎儿的影响的数据很少。
如果孕妇患上流感,应尽快寻求治疗,因为在症状开始后 48 小时内治疗流感最有效。然而,在感染期间的任何时间点进行治疗都降低了严重并发症的风险。尚未在孕妇中进行过精心设计的扎那米韦和奥塞米韦研究。然而,许多基于观察的研究表明,用扎那米韦或奥塞米韦治疗孕妇不会增加有害作用的风险。关于妊娠期间使用其他流感药物的信息很少或没有。
口服或涂抹于皮肤的阿昔洛韦在怀孕期间似乎是安全的。
妊娠期使用社交药物
妊娠期吸烟
虽然 吸烟 吸烟 吸食烟草对几乎身体的所有器官都有伤害。 吸烟增加心脏病发作、肺癌、慢性阻塞性肺病(COPD)和其它疾病的风险。 尼古丁是烟草中的成瘾物质。 停止使用尼古丁可使人在戒断期间变得易怒、焦虑、悲伤和不安。 (另请参见 戒烟与 吸电子烟。) 阅读更多 对孕妇及胎儿均有影响,但只有约 20% 的吸烟孕妇在孕期戒烟。
怀孕期间吸烟对胎儿最一致的影响是
孕期吸烟越多,胎儿体重可能越轻。妊娠期吸烟的孕妇分娩的婴儿平均体重比不吸烟孕妇分娩的婴儿少约170克。
在吸烟孕妇所产的婴儿中,心、脑和面部的畸形较不吸烟孕妇更多见。
此外,以下风险可能会增加:
此外,吸烟妇女的子女在体格、智力和行为发育上有可测量的轻微缺陷。这些影响可能是由一氧化碳和尼古丁造成的。一氧化碳能减少供给机体组织的氧。尼古丁刺激激素释放,这些激素使子宫和胎盘血管收缩,供给胎儿的氧和营养物质减少。
由于在怀孕期间吸烟可能产生有害作用,所以孕妇应尽力在怀孕期间不吸烟,包括与他们的医生讨论策略。
孕妇因避免接触二手烟,因为二手烟对胎儿有同样的损害。
妊娠期饮酒
妊娠期间 饮酒 酒精使用 酒精(乙醇)是一种镇定剂(它能减缓脑和神经系统功能)。快速或定期大量摄入可导致健康问题,包括器官损伤、昏迷和死亡。 遗传学和个人特征可能与酒精相关疾病的发病相关。 过多饮酒可能会使人困倦或有攻击性,削弱协调能力和心理功能,并干扰工作、家庭关系和其它活动。... 阅读更多 是导致胎儿出生缺陷的已知主要原因。引起胎儿酒精综合征所需的酒量不明确,所以建议孕妇在妊娠期间最好完全戒酒。孕期饮酒的影响范围很广。
孕期任何形式的饮酒均可使 流产 流产 流产是指妊娠 20 周前的胎儿夭折。 流产可能是由于胎儿问题(如遗传疾病或先天缺陷)或孕妇问题(如生殖器官结构异常、感染、使用可卡因或酒精、吸烟或受伤)而发生,但原因通常未知。 通常会有阴道出血及绞痛,特别是在妊娠较晚的时期。 医生会检查宫颈,常常还会做超声。... 阅读更多 的风险翻倍,特别是严重酗酒。
孕期饮酒的妇女分娩的婴儿出生体重通常显著低于正常。大量接触酒精的婴儿出生时平均体重大约是4磅,而正常婴儿体重为7磅。孕期饮酒妇女的新生儿可能无法成长,更易于在出生后短期内死亡。
胎儿酒精综合征是孕期饮酒导致的最严重的后果之一。每天饮酒三次即可导致该综合征。在活产婴儿中的概率约为 2/1,000。这种综合征包括:
智力障碍
出现异常行为
怀孕期间饮酒者的婴儿或孩子可能有严重的行为问题,例如反社会行为和 注意力缺陷/多动症 注意力缺陷/多动症 (ADHD) 注意力缺陷/多动障碍 (ADHD) 是指与儿童年龄不相符的注意力难以集中或注意力集中时间短暂以及易冲动性,有的可表现出多动的特征。 ADHD 是出生时出现或出生后不久出现的大脑疾病。 有些孩子主要在持续集中注意力、专心和完成任务的能力上有困难;一些孩子过于活跃和冲动;有些孩子两者兼有。... 阅读更多 。甚至没有明显身体出生缺陷的孩子也会出现这些问题。
妊娠期摄入咖啡因
孕期摄入咖啡因是否损害胎儿并不明确。证据显示孕期小剂量摄入咖啡因(比如一天一杯咖啡)对胎儿危险很小或者无危害。
咖啡、茶、某些苏打水、巧克力和某些药物中都含有咖啡因,它是一种刺激物,能够透过胎盘达到胎儿体内。
一些证据表明,每天喝超过七杯咖啡可能会增加 死产 死产 死产是指胎儿在妊娠 20 周以后死亡及分娩。 死产可能是由孕妇、胎盘或胎儿的问题引起的。 医生会做血液检查,以确定死产的原因。 如果死胎未被排出,可以给予孕妇帮助子宫排出内容物的药物,或者通过扩张和清宫手术清除内容物。 妊娠期并发症是指仅在妊娠期出现的问题。它们可以在妊娠的任何时间发生,可能会影响母... 阅读更多 、 早产 早产儿 早产儿是在妊娠 37 周前分娩的婴儿。根据出生时间的不同,早产儿的器官发育不良,可能无法在子宫外发挥作用。 既往早产、多胎分娩、妊娠期间营养不良、产前护理延迟、感染、辅助生殖技术(例如人工受精)和高血压会增加早产的风险。 由于许多器官没有发育成熟,早产儿会有呼吸困难、喂食困难、也会有脑部出血、感染等... 阅读更多 、 低出生体重婴儿 小于胎龄儿 (SGA) 出生时体重小于同孕龄新生儿的 90%(低于第 10 百分位数)被认为是小于胎龄儿。 新生儿过小的原因可能是父母身材小、胎盘功能不正常或者母亲在妊娠期间患有某些疾病或使用药物、吸烟或饮酒。 除非在出生时,有感染或者遗传疾病,大多数低体重儿没有临床症状。... 阅读更多 或 流产 流产 流产是指妊娠 20 周前的胎儿夭折。 流产可能是由于胎儿问题(如遗传疾病或先天缺陷)或孕妇问题(如生殖器官结构异常、感染、使用可卡因或酒精、吸烟或受伤)而发生,但原因通常未知。 通常会有阴道出血及绞痛,特别是在妊娠较晚的时期。 医生会检查宫颈,常常还会做超声。... 阅读更多 的风险。
一些专家建议限制咖啡因摄入,并尽可能饮用不含咖啡因的饮料。
妊娠期摄入阿斯巴甜
阿斯巴甜是一种人造甜味剂,在孕期小剂量使用被认为是安全的,例如在人工加甜味剂的食物和饮料中的正常使用量。例如,孕妇每天应该摄入不超过 1 升的无糖饮料。
妊娠期使用非法药物
孕期使用违禁药物(尤其是鸦片类)可以导致孕期并发症,以及发育中胎儿和新生儿的严重问题。注射毒品也能增加孕妇感染的风险,这些感染可能影响或者传给胎儿。这些感染包括 肝炎 肝炎概述 肝炎是肝脏的炎症。 (也请参见 急性病毒性肝炎概述和 慢性肝炎概述。) 肝炎通常可以在世界范围内流行。 肝炎可以为 急性(短期) 阅读更多 和 HIV 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染,可逐渐破坏某些白细胞,并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗,可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液(精液、阴道液、血液、母乳)交换传播,通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子(怀孕、分娩或哺乳期间)传播。... 阅读更多 (包括艾滋病 [AIDS])。同样,胎儿很可能出现生长发育不良,早产也更常见。
妊娠期服用安非他明
孕期使用 安非他明 安非他明类 安非他明是用于治疗某些疾病的兴奋剂药物,但也容易滥用。 安非他明类增加警觉感,加强身体活动能力,可产生欣快感并感觉自己身体状况良好。 安非他明类抑制食欲,有些人误用安非他明类减肥。 过量可引起极度烦乱、谵妄及危及生命的体温高、 心脏病发作或... 阅读更多 可能导致出生缺陷,尤其是心脏出生缺陷,以及可能导致出生前生长不足。
妊娠期使用浴盐
浴盐是指一组使用类似于苯丙胺的各种物质制成的化合致幻药。越来越多的孕妇在使用这些药物。
这些药物可能会导致胎儿血管缩小,减少胎儿获得的氧气量。
此外,这些药物会增加以下风险:
妊娠期使用可卡因
怀孕期间使用 可卡因 可卡因 可卡因是一种由古柯植物的叶子制成的成瘾性兴奋剂药物。 可卡因是一种强效兴奋剂,可增加清醒度,引起欣快感,使用后会感觉精力充沛。 大剂量可引起严重的、威胁生命的疾病,如 心脏病发作或 中风。 尿液检查可帮助确定诊断。 静脉注射镇静剂如劳拉西泮可缓解许多症状。 阅读更多 可能会导致运送血液到子宫和胎盘的血管变窄(收缩)。然后,导致运送至胎儿体内的氧气和营养物质减少。
如果孕妇经常使用可卡因,会增加以下风险:
然而,可卡因是否是造成这些问题的原因尚不清楚。例如,原因可能是在使用可卡因的女性中常见的其他风险因素。比如,可能是由吸烟、使用其他违禁药品、缺乏产前保健及贫困造成的。
妊娠期使用致幻剂
致幻剂 致幻剂 致幻剂是导致人们感知深度扭曲的药物。 致幻剂会扭曲并增强感觉,但实际效果却是可变的,并且难以预测。 最主要的危险是该药引起的心理效应及干扰判断。大多数人都知道他们产生幻觉,且可以合理推断。 根据医生评估做出诊断。 黑暗、安静的房间和平静、无威胁的谈话可以帮助中毒的使用者。 阅读更多 可能因药物的不同而增加以下风险:
流产
早产和分娩
致幻剂包括二亚甲基苯丙胺(MDMA 或迷魂药)、迷奸药、氯胺酮、甲基苯丙胺和 LSD(麦角酰二乙胺)。
妊娠期吸食大麻
孕期使用 大麻 大麻 大麻是由植物印度大麻和印度斑麻制成的一种药物,含有一种被称为delta-9-四氢大麻酚(THC)的精神活性化学物质。 大麻可产生梦一样的状态,自我感觉身体健康状况良好,常出现错觉。 人们长时间使用大麻会产生心理依赖性。... 阅读更多 是否会伤害胎儿尚不清楚。大麻的主要成分是四氢大麻醇,能通过胎盘,因此可能影响胎儿。然而,使用少量大麻似乎不会增加出生缺陷的风险或减缓胎儿的生长。
除非在孕期大量使用,大麻通常不导致新生儿行为异常。
妊娠期使用阿片类药物
阿片类药物 阿片类药物 阿片类药物是一类源自鸦片罂粟(包括人工合成的变体)的药物,是具有很高误用可能性的止痛药。 阿片类物质用于缓解疼痛,但也引起强烈的欣快感,而且,使用过多可引起依赖性及上瘾。 使用太多阿片类物质可能是致命的,常导致呼吸停止。 可行尿液检查了解阿片类物质使用情况。... 阅读更多 用于缓解疼痛,但也引起强烈的欣快感,如果使用过多,它们会导致依赖和上瘾。
阿片类药物 阿片类药物 阿片类药物是一类源自鸦片罂粟(包括人工合成的变体)的药物,是具有很高误用可能性的止痛药。 阿片类物质用于缓解疼痛,但也引起强烈的欣快感,而且,使用过多可引起依赖性及上瘾。 使用太多阿片类物质可能是致命的,常导致呼吸停止。 可行尿液检查了解阿片类物质使用情况。... 阅读更多 ,例如海洛因、美沙酮和吗啡等容易通过胎盘。因此,胎儿可能对它们上瘾,并可能在出生后 6 小时至 8 天出现 戒断症状 戒断症状 阿片类药物是一类源自鸦片罂粟(包括人工合成的变体)的药物,是具有很高误用可能性的止痛药。 阿片类物质用于缓解疼痛,但也引起强烈的欣快感,而且,使用过多可引起依赖性及上瘾。 使用太多阿片类物质可能是致命的,常导致呼吸停止。 可行尿液检查了解阿片类物质使用情况。... 阅读更多 。但鸦片类毒品很少引起出生缺陷。
怀孕期间使用阿片类药物会增加怀孕期间并发症的风险,例如
流产
早产
使用海洛因的孕妇所产胎儿经常较小。
分娩期用药
用于缓解孕期疼痛的药物 疼痛缓解 产程是指有一系列规律且逐渐增强的子宫收缩,同时可以使胎儿下降,依次经过子宫下段、阴道直至分娩的过程。 (也请参见 分娩概述。) 产程分为三个主要阶段: 第一产程: 第一产程是产程的主要阶段,它分为潜伏期及活跃期两个时期。规律的宫缩使宫颈逐渐扩张、变软、变短、消失,直至与子宫融合一体,与子宫下段及阴道... 阅读更多 (例如局部麻醉剂和阿片类药物)通常会穿过胎盘并影响新生儿。例如,可能引起新生儿呼吸抑制。因此,如果分娩时需要这些药物,它们应以最小的有效剂量给药。