从最后一次月经的第一天开始,怀孕平均持续 280 天(40 周)。大多数妊娠时间稍微超过预产期(长达 41 至 42 周)的妊娠,不会出现任何问题。但是如果超过这个时期,胎盘不能继续为胎儿提供足够的营养,就可能出现问题。这种情况称为 胎儿过度成熟 过期产新生儿 过期产新生儿是指在妊娠 42 周后分娩的婴儿。 在足月妊娠快要结束时,胎盘功能会下降,从而为胎儿提供的营养和氧气更少。 低血糖(葡萄糖)是过期产儿的一个特殊问题。 过期产新生儿皮肤干燥、脱皮、松弛,并且由于在妊娠末期没有得到足够营养,可能显得异常瘦弱。 诊断基于新生儿外观和预产期。 阅读更多 。
过期妊娠会增加以下问题的风险
因 肩难产 肩难产 胎位是指胎儿面部向后(朝向孕妇背部或朝下)或向前(面向上)。 胎先露是指胎儿最先通过产道娩出的部分。通常,头部会最先出来,但有时会是臀部或肩部。 最常见并且最安全的胎方位是: 头部先出来(称为颅顶或头先露) 面朝后方 阅读更多 导致的难产(胎儿的肩靠在孕妇的耻骨上,婴儿被产道卡住)
需要 剖腹产分娩 剖腹产 剖腹产是指经产妇腹壁切开子宫娩出胎儿的手术。 在美国,高达 30% 的分娩是剖腹产。 当医师认为行剖腹产比经阴道分娩对产妇、胎儿或两者都更安全时,可施行剖腹产手术,如在以下情况下: 分娩产程太慢时 胎位异常,如臀位(臀先露)等 阅读更多 或 阴道手术助产 阴道手术助产 阴道手术助产是使用胎头吸引器或产钳进行的分娩。 胎头吸引器是由硅胶制成的杯状器械构成,与真空吸引器连接。使用时将其插入阴道,利用负压附着于胎儿头部。如果尝试使用真空吸引分娩失败,应进行 剖腹产。极少数情况下,胎头负压吸引器会引起胎儿头皮擦伤或者新生儿眼内出血(视网膜出血)。真空吸引也会增加 肩难产(尤其是婴儿较大时)和 黄疸的风险。 女性子宫会在妊娠期间容纳并保护正在发育中的胎儿,时间大约40周。... 阅读更多 (用产钳或真空吸引器)
胎儿异常生长(例如, 异常大的胎儿 大于胎龄儿 (LGA) 出生时体重大于同孕龄新生儿的 90%(高于第 90 百分位数)被认为是大于胎龄儿。 新生儿过大的原因可能是父母身材较大,或者母亲患有糖尿病或肥胖。 医生对母亲的腹部进行测量,并使用超声检查对胎儿进行测量,以帮助估计胎儿体重。 患有糖尿病的母亲所生的过大婴儿成年后更可能超重。 剖宫产有时候是必要的。 阅读更多 或 异常小的胎儿 小于胎龄儿 (SGA) 出生时体重小于同孕龄新生儿的 90%(低于第 10 百分位数)被认为是小于胎龄儿。 新生儿过小的原因可能是父母身材小、胎盘功能不正常或者母亲在妊娠期间患有某些疾病或使用药物、吸烟或饮酒。 除非在出生时,有感染或者遗传疾病,大多数低体重儿没有临床症状。 一些低体重儿在儿童时期以及成人后仍然身材矮小。 孕龄是指胎儿已怀孕多久。孕龄是母亲最后一次月经期的第一天到分娩日之间的周数。通常根据医生收到的其他信息(包括早期超声扫描结果)来调整此时间范... 阅读更多 )
流向胎儿的血流出现问题,使胎儿或新生儿缺氧
分娩前排出胎粪(胎儿的第一次大便)
需要在新生儿重症监护室护理的新生儿
胎儿或新生儿死亡
阴道开口和肛门之间区域(会阴)的撕裂
在分娩前或者分娩过程中,因为胎儿短暂的呼吸抑制,会发生胎粪排出现象。这种疾病被称为 胎粪吸入综合征 胎粪吸入综合征 胎粪吸入综合征是指新生儿在出生前或出生时已将称为胎粪的深绿色无菌粪便物质吸入(吸入)肺部,导致呼吸困难(呼吸窘迫)。 即使胎儿不吃东西,他们的肠中仍含有一种称为胎粪的无菌物质。 胎儿有时会在出生前将胎粪排入羊水,为正常情况或由于应激反应(例如缺氧)导致。 应激反应可能会导致胎儿反射性喘息,从而将含胎粪的羊水吸入肺部。 患病的新生儿皮肤和/或嘴唇发青、呼吸加快且费力,且呼气时发出刺耳的声音。 阅读更多 。
过度成熟的胎儿可能有干燥脱皮的皮肤、长指甲、大量头皮毛发、手掌和脚底的深深皱纹、少量体脂以及被胎粪染成绿色或黄色的皮肤。
为了诊断过期妊娠,医生必须准确确定 预产期 预产期 妊娠开始于卵子受精。大约经过9个月,在母体提供的安全而有营养的环境中,受精卵逐渐发育成为胎儿。妊娠过程止于新生儿娩出。 如果月经周期规律的女性月经推迟了一周以上未来潮,则有可能是怀孕了。有时女性可以根据典型的症状推测怀孕了。它们包括: 乳房增大及压痛... 阅读更多 。如果女性有规律的月经周期,医生可以根据最后一次月经的时间计算预产期。但最准确的确定妊娠预产期的方式是超声检查,尤其是在妊娠前 12 周内进行。
通常,测试从 41 周开始,以评估胎儿的活动和心率以及羊水(包围胎儿的液体)的量,羊水量在过期妊娠时会显著减少。医生使用 超声检查 超声检查 超声波检查采用高频声波(超声)以生成内脏和其它组织的影像。换能器将电流转化成声波,发射进入机体组织。声波遇到组织结构受阻反射,返回换能器,后者将声波转换为电流。计算机将电信号模式转换为影像,该影像显示在显示器上并记录为数字计算机影像。由于没有使用X光,因此在超声检查过程中没有辐射暴露。 超声波检查无痛苦,花费相对便宜,即使对于妊娠妇女,也认为非常安全。(另请参阅 妊娠期影像学检查和... 阅读更多 ,也可以使用 电子胎心监护 胎儿监护 产程是指有一系列规律且逐渐增强的子宫收缩,同时可以使胎儿下降,依次经过子宫下段、阴道直至分娩的过程。 (也请参见 分娩概述。) 产程分为三个主要阶段: 第一产程: 第一产程是产程的主要阶段,它分为潜伏期及活跃期两个时期。规律的宫缩使宫颈逐渐扩张、变软、变短、消失,直至与子宫融合一体,与子宫下段及阴道形成产道。这些变化使得胎儿可以通过阴道。 第二产程: 胎儿娩出期。 阅读更多 来监测胎儿的状态。
如果胎儿有问题或羊水减少过多,则发动分娩(催产 催产 催产是人工发动分娩。 通常是给予催产素催产,催产素是一种使子宫收缩更频繁、更有力的药物。给予的催产素和脑垂体产生的催产素作用一致。一般用输液泵静脉给药,以便能精确控制给药量。 在可以诱导子宫收缩之前,宫颈必须变薄(抹去),并准备打开(扩张),以便可以分娩婴儿。几种技术可以用来帮助宫颈管消失和扩张: 可以经阴道给予前列腺素(如米索前列醇)。 可以将一根连接有气囊的柔软细管(导管)插入子宫颈。气囊被充气以施加轻微的压力,从而扩张子宫颈。 阅读更多 )。即使没有明显的问题,医生也会考虑在 41 周催产。通常在 42 周后催产。
有时必须进行 剖腹产 剖腹产 剖腹产是指经产妇腹壁切开子宫娩出胎儿的手术。 在美国,高达 30% 的分娩是剖腹产。 当医师认为行剖腹产比经阴道分娩对产妇、胎儿或两者都更安全时,可施行剖腹产手术,如在以下情况下: 分娩产程太慢时 胎位异常,如臀位(臀先露)等 阅读更多 。