胎儿窘迫是一种不常见的分娩并发症,通常在胎儿缺氧时发生。通常在胎儿没有得到足够的氧气时发生。
可能发生胎儿窘迫的情况有
妊娠或分娩时发生的其他并发症(如难产或快速分娩)。
胎儿窘迫最敏感的指标是胎心率异常。在整个分娩过程中,胎心率应该连续被监测的。通常情况下,应该采用 电子胎心监测 胎儿监护 产程是指有一系列规律且逐渐增强的子宫收缩,同时可以使胎儿下降,依次经过子宫下段、阴道直至分娩的过程。 (也请参见 分娩概述。) 产程分为三个主要阶段: 第一产程: 第一产程是产程的主要阶段,它分为潜伏期及活跃期两个时期。规律的宫缩使宫颈逐渐扩张、变软、变短、消失,直至与子宫融合一体,与子宫下段及阴道形成产道。这些变化使得胎儿可以通过阴道。 第二产程: 胎儿娩出期。 阅读更多 进行持续监测。或者选择手提式多普勒超声仪在产程早期每 15 分钟监测一次心率,产程晚期每次宫缩后也进行监测。
如果监测到胎心率明显异常,通常采取以下方法纠正胎心率:
给产妇吸氧
增加静脉补液量
让孕妇从一侧转到另一侧
宫缩太强和/或过于频繁可能会导致胎儿窘迫。如果 催产素 催产 被用来刺激宫缩,应立即停用。孕妇可能会重新定位,并给予镇痛药。如果没有使用药物刺激宫缩,可以给予可减慢分娩的给药(如特布他林,注射给药)以便停止或减缓收缩。
如果这些纠正胎儿心率或控制宫缩的措施无效,婴儿将通过 真空吸引器 阴道手术助产 阴道手术助产是使用胎头吸引器或产钳进行的分娩。 胎头吸引器是由硅胶制成的杯状器械构成,与真空吸引器连接。使用时将其插入阴道,利用负压附着于胎儿头部。如果尝试使用真空吸引分娩失败,应进行 剖腹产。极少数情况下,胎头负压吸引器会引起胎儿头皮擦伤或者新生儿眼内出血(视网膜出血)。真空吸引也会增加 肩难产(尤其是婴儿较大时)和 黄疸的风险。 女性子宫会在妊娠期间容纳并保护正在发育中的胎儿,时间大约40周。... 阅读更多 、 产钳 阴道手术助产 阴道手术助产是使用胎头吸引器或产钳进行的分娩。 胎头吸引器是由硅胶制成的杯状器械构成,与真空吸引器连接。使用时将其插入阴道,利用负压附着于胎儿头部。如果尝试使用真空吸引分娩失败,应进行 剖腹产。极少数情况下,胎头负压吸引器会引起胎儿头皮擦伤或者新生儿眼内出血(视网膜出血)。真空吸引也会增加 肩难产(尤其是婴儿较大时)和 黄疸的风险。 女性子宫会在妊娠期间容纳并保护正在发育中的胎儿,时间大约40周。... 阅读更多 或 剖腹产 剖腹产 剖腹产是指经产妇腹壁切开子宫娩出胎儿的手术。 在美国,高达 30% 的分娩是剖腹产。 当医师认为行剖腹产比经阴道分娩对产妇、胎儿或两者都更安全时,可施行剖腹产手术,如在以下情况下: 分娩产程太慢时 胎位异常,如臀位(臀先露)等 阅读更多 尽快分娩。