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默沙东 诊疗手册

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血管前置

作者:

Antonette T. Dulay

, MD, Main Line Health System

最后一次全面审校 8月 2019| 内容末次修改日期 8月 2019
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小知识
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发生血管前置时,包含连接脐带和胎盘的血管的膜横跨子宫颈开口(产道的入口)或位于其附近。

  • 当包围胎儿的胎膜破裂时,血管前置可能会导致胎儿和孕妇大量出血,通常发生在临产前。

  • 为了确认诊断,医生将超声设备插入阴道,检查子宫颈开口上方或附近的血管。

  • 如果存在血管前置,医生会在怀孕 28 周后经常检查胎儿的心率,以确定胎儿是否处于窘迫状态。

  • 必须进行剖腹产,通常在 34 到 37 周进行,如果出现健康问题,甚至会更早进行剖腹产。

妊娠并发症,例如血管前置,是仅在妊娠期间出现的问题。它们可以在妊娠的任何时间发生,可能会影响母体、胎儿,或者二者均受影响。不过,大部分妊娠期并发症可以得到有效的治疗。

分娩时出现血管前置的比例约为 1/2,500 或 1/5,000。它更有可能在胎盘存在某些其他异常时发生。

通常情况下,胎儿和胎盘之间的血管包含在脐带中。在血管前置中,这些血管中有一些位于胎儿周围的膜中,介于胎儿和宫颈开口之间的区域。当胎膜破裂时,通常略先于分娩开始,这些血管可被撕裂。其结果是,胎儿可能大量失血。如果出血严重,胎儿可能会死亡,孕妇可能会因大量失血而出现并发症。

What Is Vasa Previa?

发生血管前置时,包含连接胎儿到胎盘的血管的膜横跨产道入口(子宫颈开口)或位于其附近。当胎膜破裂(临近分娩开始)时,这些血管可被撕裂。

What Is Vasa Previa?

症状

通常情况下,当胎膜破裂时,孕妇会有无痛性阴道出血,往往会出现在分娩开始后不久。胎儿心率往往缓慢。

诊断

  • 超声检查

如果在怀孕早期常规进行的超声检查中检测到胎盘的某些异常,或者胎儿的心率异常,医生可能会怀疑血管前置。超声检查通常是通过插入阴道的装置(称为经阴道超声检查)来完成的,它可以显示子宫颈开口上方或附近的血管,从而确认诊断。

治疗

  • 监测胎儿

  • 剖腹产

如果在分娩前诊断出血管前置,医生通常会每周进行两次无压力测试,检查胎儿的健康情况。监测通常从怀孕 28 到 30 周开始。医生可能会建议怀孕约 30 到 32 周或更早的孕妇住院,这样可以对胎儿进行监测。

孕妇通常使用皮质类固醇来帮助胎儿的肺成熟。

如果血管前置没有引起任何并发症,医生通常计划在怀孕 34 到 37 周之间分娩。但是,如果孕妇或胎儿有危险,可以提前分娩。

均应通过剖腹产分娩。

在以下情况下,通常需要进行紧急剖腹产

  • 阴道持续出血。

  • 胎膜已经破裂。

  • 胎儿或孕妇处于危险之中。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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