honeypot link

默沙东 诊疗手册

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

羊水相关问题

(Polyhydramnios; Hydramnios; Oligohydramnios)

作者:

Antonette T. Dulay

, MD, Main Line Health System

最后一次全面审校 8月 2019| 内容末次修改日期 8月 2019
点击此处进入专业版
小知识

羊水是子宫内胎儿周围的液体。羊水和胎儿都包裹在一个膜内,称为羊膜囊。羊水问题包括羊水过多或过少以及羊水、羊膜囊和/或胎盘的感染(称为羊膜内感染)。

妊娠并发症,例如羊水过多或过少,是仅在妊娠期间才会出现的问题。它们可以在妊娠的任何时间发生,可能会影响母体、胎儿,或者二者均受影响。不过,大部分妊娠期并发症可以得到有效的治疗。

羊水过多

羊膜囊内过多的羊水(羊水过多)会扩张子宫并增加对孕妇膈肌的压力。

过多的羊水可能会由于下列原因累积:

  • 孕妇患有糖尿病

  • 多个胎儿(多胞胎

  • 孕妇产生的 Rh 抗体进入胎儿血液中(Rh 不相容

  • 胎儿出生缺陷,特别是食道阻塞或者脑和脊髓缺陷(例如脊柱裂)

  • 胎儿的其他疾病,例如感染或遗传疾病

尽管如此,大约一半的病例里羊水过多的原因不明。

羊水过多会导致几个问题:

羊水过少

造成羊水过少的原因可能有:

在很多患者中,其病因尚不清楚。

在孕中期和孕晚期服用某些药物,例如血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂(包括依那普利和卡托普利),可导致羊水过少。通常应在妊娠期避免这些药物。然而,很少情况下,它们被用于治疗严重的心脏衰竭。孕晚期服用非甾体类抗炎药(NSAID,如布洛芬)也可能减少羊水量。

羊水的量过少(羊水过少)也会导致问题,例如:

  • 如果羊水量大大降低,胎儿可能会被压缩,导致四肢畸形、鼻子扁平、下巴凹陷和其他问题。

  • 胎儿的肺可能未能正常地成熟。(肺未成熟伴有其他畸形称为 Potter 综合征。)

  • 胎儿可能无法承受分娩过程,因此有必要剖腹产。

  • 胎儿可能会死亡。

  • 胎儿生长可能不及预期。

女性可能会注意到胎儿的活动不如孕早期多。

诊断

  • 医生的评估

  • 超声检查

  • 确定原因的测试

当孕妇的子宫径线相对于孕周过大或者过小时,医生可能会怀疑其羊水过多或过少。

有时这一异常是在 B 超检查时顺便发现的。如果检测到问题,医生可以使用超声检查来确定羊水量。

如果医生检测到羊水过多或过少,他们会检查可能的原因。例如,他们可能会检查阴道和子宫颈,以确定包围胎儿的胎膜是否过早破裂。

血液测试可以用来检查是否存在可能影响羊水的疾病(如感染或糖尿病)。超声检查和其他检查(可能是羊膜穿刺术)可以用来检查胎儿的出生缺陷。

治疗

  • 超声检查用于监测胎儿的生长和测量羊水水平

  • 监测胎儿心率

  • 治疗任何潜在的疾病

  • 有时会排出羊水

  • 分娩

定期进行超声检查,以监测胎儿的生长情况,并测量羊水水平。胎儿静止不动和活动时,也会定期监测其心率。这项测试是为了检查胎儿的健康状况(称为无压力测试——参见侧栏监测胎儿)。

任何潜在的疾病,如糖尿病和高血压,都会进行治疗。

当羊水过多时,医生很少会排出多余的液体。然而,羊水可以用针穿过孕妇的腹部排出:

  • 分娩提前开始。

  • 发生严重问题。

当羊水过多时,医生会计划在某些情况下在 39 周分娩。

当羊水过少时,大多数专家通常会根据胎儿的情况建议在 36 到 37 周之间分娩。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
点击此处进入专业版
获得

其他感兴趣资源

顶部