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默沙东 诊疗手册

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妇科病史

作者:

David H. Barad

, MD, MS, Center for Human Reproduction

最后一次全面审校 5月 2019| 内容末次修改日期 5月 2019
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就妇科诊治来说,女性更乐意选择一个愿意同她们讨论一些敏感话题的医师,如性、生育控制、妊娠、绝经相关问题等。执业医疗人员可以是医生、助产士、执业护士或医师助理。

妇科评估包括妇科病史和妇科检查

就妇科病史而言,医生会询问促使就诊的问题、过去和现在的月经周期、过去的怀孕、性活动以及过去的妇科症状、疾病和治疗方法。

关于月经期的问题包括:

  • 月经出血开始时(月经初潮)的年龄

  • 月经周期频率、是否有规律和月经周期多长

  • 月经出血量

  • 最后一次月经是什么时候开始和结束的

  • 月经期间是否有任何症状(例如疼痛痛经、头痛或稀便)

  • 是否有或曾经有异常出血——过多、过少或经期之间出血

关于以往怀孕的问题包括:

  • 怀孕次数

  • 怀孕日期

  • 怀孕是如何结束的(例如活产或流产)

  • 是否出现并发症(例如出血、高血压、恶心或呕吐)

医生通常询问性行为,以评估妇科感染、受伤和怀孕的风险,并确定是否有任何性问题。要了解就诊女性是否在使用或想要使用控制生育的措施,以及她还有些什么关注的问题需要咨询和了解。

医生询问在性交过程中、月经周期中(这可能表明疼痛与排卵同时发生)或在其他情况下是否有疼痛。如果出现疼痛,询问严重程度如何,哪些措施可以缓解。

医生还会询问乳房问题,例如疼痛结块、触痛或发红的部位以及是否有液体从乳头溢出。询问是否做过乳房自我检查、多久做一次、是否需要任何乳房检查技术的指导。

医师应复习病人的妇科既往史,通常也要获得包括非妇科疾病在内的全部病史。

医生会检查女性服用的所有药物,包括处方药和非处方烟草酒精,因为其中许多会影响妇科功能。

还会询问精神、身体或性虐待情况——本人或其家庭的其他成员是否正在或曾受到虐待。

询问一些关于排尿的问题,以确定是否患有尿路感染或有漏尿(失禁)的问题。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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