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默沙东 诊疗手册

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脐带脱垂

作者:

Julie S. Moldenhauer

, MD, Children's Hospital of Philadelphia

最后一次全面审校 1月 2020| 内容末次修改日期 1月 2020
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小知识

脐带脱垂是指脐带脱于阴道内,并位于胎先露前方或侧方,超过先露部前端。

脐带脱垂在阴道分娩中的发生率大概为千分之一。一旦发生脐带脱垂,胎儿身体会压迫脐带,进而阻断胎儿的血供。

脐带脱垂可以是显性的,也可以是隐性的。

显性脐带脱垂

是指胎膜破裂后,脐带在胎儿先露部之前进入阴道内,甚至脱于阴道口外。显性脐带脱垂多发生于足先露或者臀先露(臀位)。但是脐带脱垂也可能发生在头先露时,尤其是胎膜早破或者胎头没有完全进入骨盆时。胎头尚未入盆时发生胎膜早破,羊水急速冲出,可能将脐带带到胎儿先露部之前。

如果发生脐带脱垂,必须立即进行剖腹产,防止供应胎儿的血流被阻断。护士、助产士或者医生应将胎儿先露部托起直至手术开始,使之不会压迫脐带,使通过脱垂的脐带的血流不会被阻断。

隐性脐带脱垂

胎膜完好无损,脐带在胎儿前面或旁边,或者被卡在胎儿的肩膀前面。

通常情况下,隐性脐带脱垂常伴有胎心监护的异常改变,可以被早期发现。改变孕妇的体位通常可以纠正隐性脐带脱垂。有时,必须进行剖腹产。

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