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默沙东 诊疗手册

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过期妊娠和胎儿过度成熟

作者:

Julie S. Moldenhauer

, MD, Children's Hospital of Philadelphia

最后一次全面审校 1月 2020| 内容末次修改日期 1月 2020
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过期妊娠是指妊娠持续 42 周或更长时间。发生过期妊娠时,由于妊娠持续时间太长,胎盘不能再为胎儿维持健康的环境。

从最后一次月经的第一天开始,怀孕平均持续 280 天(40 周)。大部分过期妊娠和胎儿过熟的时间略超过41~42周不会出现异常。但是如果超过这个时期,胎盘不能继续为胎儿提供足够的营养,就可能出现问题。这种情况称为胎儿过度成熟

过期妊娠会增加以下问题的风险

  • 肩难产导致的难产(胎儿的肩靠在孕妇的耻骨上,婴儿被产道卡住)

  • 需要剖腹产分娩阴道手术助产(用产钳或真空吸引器)

  • 胎儿异常生长(例如,异常大的胎儿异常小的胎儿

  • 包围胎儿的羊水过少(羊水过少

  • 流向胎儿的血流出现问题,使胎儿或新生儿缺氧

  • 分娩前排出胎粪(胎儿的第一次大便)

  • 需要在新生儿重症监护室护理的新生儿

  • 胎儿或新生儿死亡

  • 阴道开口和肛门之间区域(会阴)的撕裂

  • 分娩时失血过多(产后出血

在分娩前或者分娩过程中,因为胎儿短暂的呼吸抑制,会发生胎粪排出现象。这种疾病被称为胎粪吸入综合征

过度成熟的胎儿可能有干燥脱皮的皮肤、长指甲、大量头皮毛发、手掌和脚底的深深皱纹、少量体脂以及被胎粪染成绿色或黄色的皮肤。

Did You Know...

  • 如果妊娠持续超过42周,胎盘可能会发生障碍,导致胎儿出现问题。

通常,测试从 41 周开始,以评估胎儿的活动和心率以及羊水(包围胎儿的液体)的量,羊水量在过期妊娠时会显著减少。医生使用超声检查,也可以使用电子胎心监护来监测胎儿的状态。

如果胎儿有问题或羊水减少过多,则发动分娩(催产)。即使没有明显的问题,医生也会考虑在 41 周催产。通常在 42 周后催产。

有时必须进行剖腹产

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