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默沙东 诊疗手册

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乳房疼痛

(Mastalgia)

作者:

Mary Ann Kosir

, MD, Wayne State University School of Medicine

最后一次全面审校 10月 2019| 内容末次修改日期 10月 2019
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许多女性都会经历乳房疼痛。乳房疼痛可发生于一侧或两侧乳房。

(另请参见乳腺疾病概述

病因

乳房疼痛的可能原因取决于疼痛是在特定的地方感觉到的,还是遍及整个乳房。

如果一个区域感到疼痛,原因可能包括

如果疼痛影响整个乳房,原因可能包括

  • 激素变化

  • 乳房较大,拉伸支持组织

  • 偶尔为广泛的乳房感染

仅有少数乳腺癌患者的初始症状为乳房疼痛。

女性 雌激素 孕酮水平变化可导致乳房疼痛。在月经周期之前或期间,以及怀孕期间,这些激素水平会升高。当水平升高时,会导致乳腺腺体和乳腺导管增大,并使乳腺保持乳汁。乳房变得肿胀并偶伴疼痛。这种疼痛通常会在乳房各处感觉到,触痛明显。此种与月经周期相关的乳房疼痛可能持续数月或数年。服用避孕药(口服避孕药)或在绝经后进行激素治疗,也可导致激素水平升高,引起此类疼痛。

评估

警示体征

某些症状和特征应引起关注,包括:

  • 严重的疼痛、红肿和肿胀

何时就医

有警告信号的女性可能有乳房感染,应该在一两天内去看医生。

持续(例如,持续超过 1 个月)的乳房疼痛应该由医生进行评估

医生会做什么

医生请患者描述疼痛。同时询问其他可能表明潜在原因的症状、疾病和药物(如避孕药)。医生检查乳房和周围组织有无异常,如皮肤变化、肿块和压痛。如果没有异常,疼痛可能是由于激素变化或乳房较大。

如果患者有怀孕的症状,如月经推迟和清晨恶心,应进行妊娠试验。可根据患者的其他症状,进行其他检查。

治疗

轻度的乳房痛常常能缓解,甚至自行缓解。

发生在月经期的乳房痛能通过服用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药(NSAID)缓解。

对于月经期间的严重疼痛,可用达那唑(一种与 睾酮有关的合成激素)或他莫昔芬(治疗乳腺癌的药物)治疗。这些药物能拮抗女性 雌激素 孕酮的活性,从而抑制乳房的肿胀和疼痛。如果长时间服用,这些药物会产生副作用,因此通常仅短期服用。

对于与怀孕相关的乳房疼痛,佩戴合身且具有支撑性的胸罩和/或服用对乙酰氨基酚可有所帮助。

停止使用避孕药或激素治疗可帮助缓解症状。

一些证据表明,在某些女性中,营养补充剂月见草油可帮助缓解与月经周期或怀孕相关的乳房疼痛。

如果引起乳房疼痛的病因已经明确,便可对症治疗。如果引起乳房疼痛的病因已经明确,便可对症治疗,例如如果明确是乳腺囊肿导致的疼痛,那么抽出囊液常可缓解疼痛。

关键点

  • 乳房疼痛的原因取决于它是发生在一个区域(通常由囊肿引起)还是整个乳房(由激素变化、纤维囊性变化或大乳房引起)。

  • 仅有少数乳腺癌患者以疼痛作为其初始症状。

  • 应评估严重或持续 1 个月以上的乳房疼痛。

  • 是否需要测试取决于其他症状。

  • 根据病因进行治疗,但药物,如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药,有时可以帮助减轻疼痛。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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