胎盘早剥

胎盘早剥的症状取决于剥离程度和失血量（可能是大量失血）。

症状可能包括突然的持续性或痉挛性腹痛、轻轻按压腹部时有压痛和危险的低血压（休克 休克 休克是一种危及生命的状况，这时流向器官的血液少，导致输氧量减少，从而引起器官损伤，有时甚至造成死亡。血压通常很低。 （也可参见 低血压。） 有若干原因可引起休克：血容量低、心脏泵血功能不全或血管过度增宽（扩张）。 当休克的病因是血容量低或心脏泵血功能不全时，患者可能无精打采、困倦或意识模糊、皮肤湿冷、肤色通常发青或苍白。 当休克是由于血管过度扩张引起时，症状有所不同，皮肤温暖、潮红，脉搏强而有力，而不是脉无力。 阅读更多 ）。有些孕妇有轻微症状或没有任何症状。

子宫从胎盘脱落的部位出血。血液可能通过子宫颈流出阴道，出现体外出血，或者血液可能滞留在胎盘后面，成为隐匿性出血。因此，就出血量来说，腹痛可能比预期的更严重。如果发生出血，血液可能是鲜红色或暗红色，出血可能是连续的或点滴状的。

胎盘过早脱落有时会导致严重失血、血管内广泛凝血（弥散性血管内凝血 弥散性血管内凝血 (DIC) 弥散性血管内凝血是血液中广泛形成小血栓，阻塞小血管的疾病。血栓增多，消耗了控制出血所需的血小板和凝血因子，导致过度出血。 可能的病因很多，包括感染、手术和分娩并发症。 血栓过度形成之后会过量出血。 检测血液中的凝血因子量。 要治疗基础疾病。 阅读更多 ）、 肾衰竭 急性肾损伤 急性肾损伤是指肾脏清除血液中代谢废物的能力迅速（数天到数周）下降。 病因包括引起肾脏血流减少的疾病、损害肾脏本身的疾病或导致尿路梗阻的疾病。 症状包括水肿、恶心、疲乏、瘙痒、呼吸困难以及引起急性肾损伤的原发疾病的症状。 严重并发症包括心力衰竭和高血钾。 血、尿化验结合影像学检查可以明确诊断。 阅读更多 和子宫壁出血，尤其是还患有 先兆子痫 先兆子痫和子痫 先兆子痫是新出现的高血压或既存的高血压出现恶化，伴有尿液中的蛋白质过多，并发生在妊娠 20 周后。子痫是发生在先兆子痫女性中的癫痫发作，并且没有其他原因。 先兆子痫可以导致胎盘早剥和／或胎儿早产，增加了胎儿出生后短期内发生健康问题的风险。 孕妇的手、手指、脖子和／或脚可能会肿胀，如果先兆子痫严重且未经治疗，可能会出现癫痫发作（子痫）或器官损伤。 根据先兆子痫的严重程度，治疗可能涉及改变活动方式（卧床休息）、住院治疗、降低血压的药物或分娩... 阅读更多 的孕妇。

当胎盘剥离，对胎儿的氧气和营养供应减少。假如胎盘剥离突然发生，并且胎儿氧供急剧降低，胎儿可能死亡。如果胎盘剥离逐渐发生，并且不是大面积剥离，胎儿可能生长不及预期（宫内生长受限 小于胎龄儿 (SGA) 出生时体重小于同孕龄新生儿的 90%（低于第 10 百分位数）被认为是小于胎龄儿。 新生儿过小的原因可能是父母身材小、胎盘功能不正常或者母亲在妊娠期间患有某些疾病或使用药物、吸烟或饮酒。 除非在出生时，有感染或者遗传疾病，大多数低体重儿没有临床症状。 一些低体重儿在儿童时期以及成人后仍然身材矮小。 孕龄是指胎儿已怀孕多久。孕龄是母亲最后一次月经期的第一天到分娩日之间的周数。通常根据医生收到的其他信息（包括早期超声扫描结果）来调整此时间范... 阅读更多 ），或者 羊水过少 羊水过少 羊水是子宫内胎儿周围的液体。羊水和胎儿都包裹在一个膜内，称为羊膜囊。羊水相关问题包括 羊水相对孕周来说过多 羊水相对孕周来说过少 羊水、羊膜囊和/或胎盘的感染（称为 羊膜腔感染） 妊娠并发症，例如羊水过多或过少，是仅在妊娠期间才会出现的问题。它们可以在妊娠的任何时间发生，可能会影响母体、胎儿，或者二者均受影响。不过，大部分妊娠期并发症可以得到有效的治疗。 阅读更多 。与胎盘突然剥离相比，逐渐剥离可能导致较少的腹痛，并且孕妇休克的风险较低，但是随后胎膜早破的风险增加。

医生根据症状怀疑和诊断胎盘早剥，例如阴道出血、腹部疼痛和压痛。

超声检查可能有助于医生确诊胎盘早剥，并将其与 前置胎盘 前置胎盘 前置胎盘是胎盘附着（植入）在子宫颈的开口上，胎盘位于子宫的下部而不是上部。 孕妇在妊娠晚期可能出现无痛性、有时量非常多的出血。 超声可以用来明确诊断。 孕妇可能只需要改变活动方式，但如果出血严重且持续，或者胎儿或孕妇出现问题，则需要进行剖腹产。 妊娠并发症，如前置胎盘，是仅在妊娠期间才会出现的问题。它们可以在妊娠的任何时间发生，可能会影响母体、胎儿，或者二者均受影响。不过，大部分妊娠期并发症可以得到有效的治疗。 阅读更多 区分开，前置胎盘可导致类似症状。超声检查可通过放置在腹部（称为腹部超声检查）或阴道内（称为经阴道超声检查）的手持设备进行。然而，当胎盘过早剥离时，超声检查结果可能正常。

医生可能会测量血压并进行血液和尿液检查，以确认是否有先兆子痫，因为它可能增加出现问题的风险。

为了检查胎盘早剥可能引起的问题，医生可能会做血液测试，并 监测胎儿的心率 胎儿监护 产程是指有一系列规律且逐渐增强的子宫收缩，同时可以使胎儿下降，依次经过子宫下段、阴道直至分娩的过程。 （也请参见 分娩概述。） 产程分为三个主要阶段： 第一产程： 第一产程是产程的主要阶段，它分为潜伏期及活跃期两个时期。规律的宫缩使宫颈逐渐扩张、变软、变短、消失，直至与子宫融合一体，与子宫下段及阴道形成产道。这些变化使得胎儿可以通过阴道。 第二产程： 胎儿娩出期。 阅读更多 。

胎盘过早剥离的孕妇可能会根据症状的严重程度和妊娠周数住院治疗。医生也建议不要性交。

如果存在以下所有情况，则适合住院和监测：

这种方法能够让医生密切监测孕妇和胎儿，并在需要时迅速治疗。通常，当早产的风险很高时，也推荐使用皮质类固醇（以帮助胎儿肺成熟）。如果症状减轻，胎儿没有危险，孕妇可以出院。

如果有下列情况之一，通常应尽快分娩：

如果无法进行阴道分娩，则实施 剖腹产 剖腹产 剖腹产是指经产妇腹壁切开子宫娩出胎儿的手术。 在美国，高达 30% 的分娩是剖腹产。 当医师认为行剖腹产比经阴道分娩对产妇、胎儿或两者都更安全时，可施行剖腹产手术，如在以下情况下： 分娩产程太慢时 胎位异常，如臀位（臀先露）等 阅读更多 。

如果孕妇休克或出现弥漫性血管内凝血，则为孕妇输血，并在重症监护病房进行监测。