就妇科诊治来说,女性更乐意选择一个愿意同她们讨论一些敏感话题的医师,如性、生育控制、妊娠、绝经相关问题等。执业医疗人员可以是医生、助产士、执业护士或医师助理。
妇科评估包括妇科病史和 妇科检查 妇科病史 就妇科诊治来说,女性更乐意选择一个愿意同她们讨论一些敏感话题的医师,如性、生育控制、妊娠、绝经相关问题等。执业医疗人员可以是医生、助产士、执业护士或医师助理。 妇科评估包括妇科病史和 妇科检查。 就妇科病史而言,医生会询问促使就诊的问题、过去和现在的月经周期、过去的怀孕、性活动以及过去的妇科症状、疾病和治疗方法。 关于月经期的问题包括: 月经出血开始时(月经初潮)的年龄 阅读更多 。
妇科检查是指对女性生殖系统的检查。它包括乳房检查。如果产妇情况允许,并且产妇愿意,则进行盆腔检查。但是,医生(或其他医疗保健从业人员)可以提供更全面的医疗护理,并在妇科就诊期间进行更全面的体格检查。
很多女性很畏惧妇科检查,其实她应该让医师在检查前了解自己的这种顾虑。如果检查引起疼痛,她也应该告知医师。通常要求女性在检查前排空膀胧胱,同时收集尿标本,用作实验室检查。
医生可能会触诊颈部和甲状腺,以检查肿块和异常。甲状腺肿大、过度活跃(甲状腺机能亢进 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进是指甲状腺功能增强导致血中甲状腺激素水平升高,机体重要功能活动速度加快。 格雷夫斯病(Graves病)是最常见的导致甲状腺功能亢进的原因。 心率和血压可能升高,可能发生心律失常,患者可能出现多汗、紧张和焦虑、失眠、体重下降,以及排便频率增加。 血液检查可以诊断本病。 通常情况下,甲巯咪唑或丙基硫氧嘧啶可以控制甲状腺功能亢进。 阅读更多 )会导致月经异常。医生检查皮肤是否有痤疮、较典型的男性化的体毛过多(多毛症 多毛 )、斑点和异常生长物的迹象。
乳房检查通常在盆腔检查前进行。患者采取坐姿,医生检查乳房是否有不规则、凹陷、皮肤紧绷、 肿块 乳房肿块 乳腺肿块是指感觉与周围乳腺组织明显不同的增厚或凸起物。肿块可能是女性自己发现的或者医生在常规体格检查时发现的。 (另请参见 乳腺疾病概述) 乳腺肿块比较常见,但常常是良性的。 肿块可能无痛或疼痛。有时伴随 乳头溢液或皮肤变化,例如不规则、发红、有凹痕的纹理(称为桔皮或橙色皮肤)或紧绷的皮肤。 乳房肿块可以是充满液体的囊( 囊肿)或固体肿块,通常是纤维腺瘤。纤维腺瘤不是癌,囊肿通常不是癌。 阅读更多 和 分泌物 乳头溢液 一个或两个乳头有液体溢出的现象称为乳头溢液。各侧乳房均有多个(15至20个)乳腺导管。溢液可能源自其中一个或多个乳腺导管。 (另请参见 乳腺疾病概述) 乳头溢液通常发生在怀孕最后几周和产后分泌乳汁时。在未怀孕或未进行母乳喂养的女性中,尤其是处于生育年龄的女性,乳头溢液也可能由乳房刺激引起。然而,男性乳头溢液始终是异常现象。 正常的乳头溢液是稀薄的、浑浊的、乳白色或接近清亮的液体。但是,溢液可能是其他颜色,如灰色、绿色、黄色或棕色。血性分... 阅读更多 。然后让病人保持坐姿或平卧,双手叉腰或上举过头、医师用手的掌面扪诊双侧乳房(触诊),同时检查腋窝淋巴结是否肿大。在进行检查时,医生可以与患者一起回顾 乳房自检 对乳房的自我感知 当乳腺细胞出现异常,分裂失控时,便发生乳腺癌。乳腺癌通常开始于泌乳的腺体(小叶)或从腺体输送乳汁至乳头的管道(导管)。 在女性中,乳腺癌是最常见的癌症,也是癌症死亡的第二大常见原因。 通常其首发症状为无痛性的肿块,且常常为女性自己发现。 乳腺癌筛查建议各不相同,包括定期乳房 X 线摄影,医生的乳房检查和乳房自我检查。 如果检测到固体肿块,医生用空心针取出样本或切开,取出部分或全部肿块,然后在显微镜下检查组织... 阅读更多 的技术。
医师还要用听诊器听肠管活动的情况和有无血流通过狭窄血管产生的异常杂音。医生可用手指按压腹部区域。医师要进行腹部扪诊,看腹腔器官有无增大或出现异常肿块,特别是肝脏和脾脏。虽然当医生深压时女性会有些不适,但检查应该不至于引起疼痛。
医生还可以检查腹股沟的脉搏(脉搏正常存在)、肿大淋巴结和疝气。
盆腔检查
在下列情况下,会做盆腔检查
女性有症状,如盆腔疼痛。
需要筛查宫颈癌或其他疾病。
女性应该与医生讨论是否需要进行盆腔检查以及需要多久进行一次盆腔检查。
在 21 岁时,大多数女性应该开始进行 筛查宫颈癌的检查 宫颈癌筛查 有时医生建议进行 筛查测试,这是为了在没有症状的人群中寻找疾病而进行的测试。如果存在与生殖系统相关的症状(妇科症状),可能需要进行检测以确定导致这些症状的疾病( 诊断程序)。 针对女性的两项重要筛查测试是 子宫颈细胞(细胞学)检查,例如巴氏试验或人乳头状瘤病毒 (HPV) 检测,以检查 子宫颈(子宫下部)的癌症 乳房 X 线检查,以检查 乳腺癌 应对有性传播感染(如 衣原体感染或... 阅读更多 ,例如巴氏试验。
盆腔检查包括:
直肠检查(有时)
女性外生殖器
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女性内生殖器
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盆腔检查时,受检女性的背部和臀部躺在检查床上,双膝弯曲,臀部移至检查床的边沿。大多数检查床都有足蹬或膝蹬,帮助女性保持受检的姿势。通常情况下,会提供一张盖布,并请一名助手陪同,有时还会帮助检查。如果女性希望观察盆腔检查,应该告诉医生,医生可提供镜子。医生可在检查之前、期间或之后解释检查过程或评论发现结果。
在盆腔检查开始之前,医生要求女性放松腿部和臀部并深呼吸。
盆腔检查开始,首先观察外生殖器区域,注意阴毛分布,有无异常,颜色改变,有无异常分泌物或炎症。这些检查可以提供有关激素障碍、癌症、感染、损伤或躯体缺陷的线索。
医师戴上手套,用手指分开大阴唇,检查阴道口。用一把温暖的、用水润滑的扩张器(一种金属或塑料的器械,能把阴道壁分开),检查阴道深部和子宫颈。仔细检查子宫颈有无炎症或 癌变 宫颈癌 宫颈癌发生于宫颈(子宫下部)。大部分宫颈癌的病因是人乳头状瘤病毒 (HPV) 感染。 宫颈癌通常由通过性接触传播的人乳头状瘤病毒 (HPV) 导致。 首发症状通常为不规则阴道出血,通常在性活动后,但症状可能要到癌症扩大或扩散后才会出现。 对宫颈刮片(Pap)进行活检,通常可检测是否异常情况。 常规的宫颈刮片检查及HPV疫苗治疗能预防宫颈癌。 阅读更多 的迹象。医生可以用小塑料刷采集样本进行检测,通常是巴氏试验或其类似测试(用于 宫颈癌筛查 宫颈癌筛查 有时医生建议进行 筛查测试,这是为了在没有症状的人群中寻找疾病而进行的测试。如果存在与生殖系统相关的症状(妇科症状),可能需要进行检测以确定导致这些症状的疾病( 诊断程序)。 针对女性的两项重要筛查测试是 子宫颈细胞(细胞学)检查,例如巴氏试验或人乳头状瘤病毒 (HPV) 检测,以检查 子宫颈(子宫下部)的癌症 乳房 X 线检查,以检查 乳腺癌 应对有性传播感染(如 衣原体感染或... 阅读更多 )。可能需要采集一份样本以检测 性传播感染 性传播感染 (STI) 概述 性传播感染 (STI) 是指与感染伴侣发生口交、肛交或生殖器性交时通过血液、精液、阴道液或其他体液传播的感染。性传播疾病 (STD) 是指由性传播感染发展而来的疾病。 性传播感染可能由细菌、病毒或原虫感染导致。 一些感染可能扩散到身体的其他部位,有时会造成严重的后果。... 阅读更多 。
医生要求患者使劲向下用力(就像排便一样)来检查膀胱、直肠或肠道是否突入阴道(称为 盆腔器官脱垂 盆腔器官脱垂 (POP) 盆腔器官脱垂包括骨盆韧带、结缔组织和肌肉松弛或力量减弱,导致膀胱、尿道、小肠、直肠或子宫脱出于阴道内。 女性可能会有压迫感,感觉好像有什么东西从阴道里凸出来,或者感觉坐在球上,或可能盆腔有充盈感,或者排尿或排便有问题。 盆底脏器脱垂的相关检查需在患者屏气使脏器脱垂达到最严重时进行。... 阅读更多 )。
采集宫颈细胞
医生使用窥镜(一种金属或塑料工具)将阴道壁分开。然后插入一个小塑料刷,从子宫颈(子宫下部)采集样本进行测试。 |
从阴道取出窥镜后,医生将戴手套的手的食指和中指插入阴道,触摸阴道壁以确定其强度和支撑力。医生还可触诊,感受阴道内有无增长物或触痛区域。
医生继续将手指放在阴道内,将另一只手的手指放在耻骨上方的小腹上(称为双手检查)。通常在双手间可扪及子宫,一个像梨状的光滑实体,注意它的位置、大小、硬度和触痛。
然后,将放在腹部的手向两侧移动,稍加压力,检查卵巢的情况。卵巢很小,要扪到它比子宫困难得多,常常需要更大的压力,受检的女性可能感到很不舒服,但也不至于疼痛。受检的女性可能感到有些不舒服,但也不至于疼痛。医生判断卵巢的大小以及是否触痛。
直肠检查
可能会做直肠检查。最后,医师用食指插入阴道,中指插入直肠作直肠阴道检查(三合诊)。
此外,医生可检查直肠是否有痔疮、是否肛裂、是否有息肉和肿块。可用戴手套的手指获取少量粪便样本,以检查隐血。可为女性提供可带回家的试剂盒,用于检测粪便中的隐血。