在国际上预防和避免目的地卫生问题尤为重要。前往某些地区时,某些感染很常见,许多人考虑出国旅行时最担心感染。但是,机动车事故和心脏病是国际旅行者中最常见的死亡原因。同时,心脏病也是非旅游者中最常见的死亡原因,所以我们建议在旅游前关注健康是防止疾病发生的最有效措施。
旅行中受伤和死亡
在年轻和中年旅行者中,最常见的死亡原因是机动车辆事故引起的损伤。旅行中溺水是另一个常见的死亡原因。可以采取常识性措施防止诸多此类伤害。比如,对于不熟悉的交通环境感到不舒服的人们可以乘坐大众运输方式(如在英国是靠左边行驶车辆,在美国时则在右侧行驶)或雇佣当地熟悉路段及规章制度的司机。游客应该避免乘坐拥挤的出租车、渡轮或其它运输工具,并避免夜晚乘车或在照明不好的水池游泳。游客乘车时应该使用安全带,骑脚踏车时应戴头盔。旅行者应避免骑摩托车和轻便摩托车,并避免坐在公共汽车的车顶或敞开的卡车车斗上。而且,在骑车或游泳前不要饮酒,即使该地形式上未禁止喝酒或确实有这样的法律但未强制执行,也不要去尝试酒后驾车或游泳。旅行者还应该远离波涛汹涌的海滩,特别是在救生员不在场的情况下。
许多城市在入夜后是不安全的,有些城市甚至在白天也不安全。如若置身这样的城市,尤其是在那些游客一看便知是外地人的国家,不要独自一人在光线昏暗或荒凉的大街上行走。
肤色白皙的旅行者在热带纬度和高海拔地区更容易受到晒伤的影响。建议使用高SPF(防晒系数为30或更高)防晒霜。当同时使用防晒霜和驱虫剂时,应首先涂抹防晒霜,然后在至少十五分钟后再涂抹驱虫剂。
旅行性腹泻
旅行性腹泻 旅行性腹泻 旅行者腹泻是一种以腹泻、恶心和呕吐为典型表现的感染,常见于到自来水净化差的地区旅行的人中。 旅行者腹泻可由细菌、寄生虫以及病毒引起。 引起这种疾病的物质多来自水或食物,尤其是水供不卫生的发展中国家。 会有各种程度的恶心呕吐、腹部绞痛以及腹泻。 诊断依据通常是医生的评估,但有时需检测大便中有无病原微生物。 阅读更多 (旅游者腹泻)是国际旅行者中最常见的健康问题。它是由污染食物或水的细菌或病毒引起的。
以下措施可降低旅行性腹泻的危险:
饮用时或刷牙时使用瓶装的、过滤过、煮沸过、紫外线处理过或氯消毒过的水
远离冰块
仅在加热至热气腾腾时方可食用新鲜的已备食物
仅食用经过自己剥皮或去壳的水果或蔬菜
不要使用从大街小贩那里买的食物
经常洗手
不要食用任何被飞虫叮过的食物
使用某种抗生素也可阻止旅行性腹泻的发生。然而,如此使用存在产生副作用的风险,并可增加细菌产生耐药性的机会。因此,医生只建议对患免疫缺陷性疾病的人群预防性使用抗生素。
大多数情况下,3至5天内旅行性腹泻可自行消退,期间只需稳定摄入液体以防脱水。普通清水(无咖啡因或酒精)。小孩或老年人可从补充能量或口服补液中获益。
有中重度症状(程度严重到足以干扰活动的症状)的患者应考虑服用抗生素,尤其是出现呕吐、发烧、腹部痉挛或便中带血时。阿奇霉素适用于大多数国家,推荐用于儿童和孕妇。在旅行前,游客应该与医生联系以备好药方。如果腹泻者为6岁或以上,并且没有血便、发热或腹痛,也可以使用止泻药洛哌丁胺(无需处方即可使用)治疗。
对于较年长者及小孩,旅行中可使用粉末状的补水混合物。如果无法获得,可在1升水中添加6茶匙糖和半茶匙食盐,制备补液溶液。然而,溶液需小心准备,因为如果过量补充不正确的液体(如未完全稀释的复水混合液),小孩病情可能会加重甚至死亡。
旅行者中的疟疾
疟疾 疟疾 疟疾是由疟原虫引起的红细胞感染,能感染红细胞的疟原虫有五种。疟疾可引起发热、寒战、出汗、全身不适(不舒服),有时还会引起腹泻、腹痛、呼吸窘迫、神智错乱和癫痫发作。其它发现包括脾脏肿大、贫血(由于感染的红细胞破裂),有时还损害心脏、脑、肺或肾脏。 通常,疟疾通过携带疟原虫的雌性蚊虫叮咬传播。 患者出现寒战,然后发热,并可能会头痛、身体疼痛和恶心,以及会感到疲倦。 有一种类型的疟疾会引起严重的症状,如谵妄、神智错乱、癫痫发作、... 阅读更多 在热带地区是很常见的疾病。避免被蚊虫叮咬或使用抗疟疾药物可以预防疟疾。
通过以下措施可以防止蚊虫叮咬:
穿长袖及长裤衣服(尤其是在黎明及黄昏,此时蚊虫最活跃)
在蚊帐内睡觉
在衣服上喷洒杀虫剂氯菊酯或购买浸过氯菊酯的衣服
使用含避蚊胺(DEET)或派卡瑞丁的驱虫剂
驱虫剂还可以帮助预防其它由蚊子传播的疾病,例如 登革热 登革热 登革热是一种 由蚊虫传播的病毒感染,可引起发热和全身疼痛,严重情况下可导致外出血和内出血(称作登革出血热)。 全世界范围内发生的登革热感染例数约达5千万到1亿,死亡例数约达2万。 症状的严重程度不同,但可能包括发热、寒战、严重头痛、眼睛移动时疼痛、极度疲劳和严重全身疼痛。 更严重的形式称为登革出血热,可能导致鼻腔、口腔、胃肠道和穿刺伤口出血。 为了诊断登革热,医生会进行血液化验以检查病毒或病毒抗体。 阅读更多 、 寨卡病毒 寨卡病毒感染 寨卡病毒感染是一种以蚊子作为媒介的病毒感染,通常不引起任何症状,但也可引起发烧、皮疹、关节疼痛或覆盖眼白的膜感染(结膜炎或红眼症)。孕妇寨卡病毒感染可导致小头畸形(严重出生缺陷)和婴儿眼部异常。 寨卡病毒可以通过蚊子传播,但也可以通过性交、输血以及分娩前或分娩中母婴传播。 寨卡病毒感染的症状(如果出现)通常是轻微的。 医生可以基于患者的症状和最近的旅行史怀疑寨卡病毒感染,并根据血液或尿液化验结果确诊。... 阅读更多 和 黄热病 黄热病 黄热病是一种虫媒病毒感染性疾病,主要发生在热带地区。 黄热病仅发生在中非的热带地区、巴拿马南部和南美洲。 某些黄热病患者没有症状或有轻微症状,但其他人有更严重的症状,如皮肤黄染(黄疸)、发热、头痛、肌肉疼痛和出血。 医生通过培育(培养)病毒、进行血液化验以检测病毒抗体,或通过使用聚合酶链反应(PCR)技术帮助识别病毒的遗传物质来诊断黄热病。 居住在疾病流行国家的人们和前往黄热病常见地区的旅行者都可以接受疫苗接种,但是避免蚊虫叮咬也很重要... 阅读更多 。
抗疟药
即使人们采取措施避免被蚊子叮咬,在前往世界许多地方旅行时,仍然有必要服用 预防疟疾的药物 预防疟疾的药物 疟疾是由疟原虫引起的红细胞感染,能感染红细胞的疟原虫有五种。疟疾可引起发热、寒战、出汗、全身不适(不舒服),有时还会引起腹泻、腹痛、呼吸窘迫、神智错乱和癫痫发作。其它发现包括脾脏肿大、贫血(由于感染的红细胞破裂),有时还损害心脏、脑、肺或肾脏。 通常,疟疾通过携带疟原虫的雌性蚊虫叮咬传播。 患者出现寒战,然后发热,并可能会头痛、身体疼痛和恶心,以及会感到疲倦。 有一种类型的疟疾会引起严重的症状,如谵妄、神智错乱、癫痫发作、... 阅读更多 (例如甲氟喹、氯喹、多西环素或阿托伐醌/氯胍)。有关到特定地区旅行的信息,可参见美国疾病控制与预防中心的网站(CDC:疟疾和旅行者)。
与未怀孕女性相比,在孕妇中疟疾更有可能比较严重且危及生命,即使服用了预防性药物,情况也是如此,因此孕妇应考虑推迟到疟疾盛行地区旅行的行程。不能延期旅行的孕妇应权衡使用防护药的风险,这些防护药对于没有做好防护的孕妇产生的效应不是很明确。
尽管新开发的 RTS、S/AS01 (RTS,S) 疟疾疫苗被推荐用于生活在中度至高度恶性疟原虫疟疾传播地区的儿童,但该疫苗不建议用于前往这些地区的旅行者。
性传播感染
性传播感染,包括 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染 人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染是一种病毒性感染,可逐渐破坏某些白细胞,并应用抗逆转录病毒药物治疗。如果不治疗,可引起获得性免疫缺陷综合征 (AIDS)。 HIV 通过与感染者的体液(精液、阴道液、血液、母乳)交换传播,通常通过阴道或肛门性交、共用针头或从母亲到孩子(怀孕、分娩或哺乳期间)传播。... 阅读更多 、 淋病 淋病 淋病是由淋病奈瑟菌感染导致的一种性传播感染,感染部位包括尿道、宫颈、直肠或咽喉的内膜或覆盖在眼球前方的薄膜(结膜和角膜)。 淋病通常是通过性接触传播。 感染通常出现阴茎或阴道的分泌物,可能有尿频和尿急。 对阴道或阴茎分泌物进行显微镜检、培养或 DNA 检测,或对尿液进行 DNA 检测有助于确诊。 抗生素可以治愈感染,但对用于治疗淋病的抗生素的抗药性正变得越来越普遍。 阅读更多 、 梅毒 梅毒 梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播感染。它可以出现三个阶段的症状,阶段交替期间身体可保持健康。 梅毒第一阶段表现为感染部位的无痛性溃疡,第二阶段的症状包括皮疹、发热、疲倦、头痛和食欲下降。 如果不予治疗,梅毒在第三阶段可损害主动脉、脑、脊髓及其它器官。 医生通常会做两种类型的血液测试来确认一个人患有梅毒。 治疗是用青霉素,它可以消除感染。 阅读更多 、 滴虫病 滴虫病 滴虫病是由阴道毛滴虫(一种原虫)感染阴道或尿道而引起的一种性传播感染,可导致阴道刺激症状和分泌物,有时还会出现泌尿系统症状。 女性可能有黄绿色,泡沫状,腥气味阴道分泌物并伴随生殖器部位的疼痛。 男性通常没有症状,但少数患者可出现阴茎的泡沫状分泌物和排尿时的轻度疼痛或不适。 在显微镜下检查分泌物的样本通常使医生能够确诊滴虫病。 感染者及其性伴侣需接受抗生素治疗。 阅读更多 及 乙型肝炎 急性病毒性肝炎概述 急性病毒性肝炎是指肝脏炎症,通常由五种肝炎病毒之一引起。大多数患者起病突然,仅持续数周。 从无症状到极其严重的症状。 患者有食欲减退,恶心,呕吐,发热,右上腹痛和黄疸的表现。 医生进行血液检查以诊断肝炎并确定其原因。 疫苗可预防甲肝、乙肝和戊肝(戊肝疫苗仅在中国提供)。 阅读更多 ,这在中低收入国家比较常见。通过禁欲或正确坚持使用乳胶避孕套可以防止上述疾病传播(参见 性传播感染的预防 预防 性传播感染 (STI) 是指与感染伴侣发生口交、肛交或生殖器性交时通过血液、精液、阴道液或其他体液传播的感染。性传播疾病 (STD) 是指由性传播感染发展而来的疾病。 性传播感染可能由细菌、病毒或原虫感染导致。 一些感染可能扩散到身体的其他部位,有时会造成严重的后果。... 阅读更多 )。因为HIV及乙型肝炎病毒也通过血液、针头传播,国际旅游者在没有确保血液检测之前不应该接受输血。同时,注射时需使用一次性使用注射针头。
COVID-19
COVID-19 COVID-19 COVID-19 是一种可能导致重症的急性呼吸系统疾病,由一种名为 SARS-CoV-2 的冠状病毒引起。 COVID-19 的症状差异很大。 有两种类型的检测可用于诊断 COVID-19 感染。 应采取措施预防感染,尤其是疫苗接种、社交距离和口罩。... 阅读更多 是一种可能导致重症的急性呼吸系统疾病,由一种名为 SARS-CoV2 的冠状病毒引起。COVID-19大流行需要限制往返各国家/地区的旅行。入境要求(例如,检测、疫苗接种、检疫隔离)经常变化,旅行者应查看其国家卫生机构(例如,美国疾病控制与预防中心)的网站以及目的地国家的网站以了解最新建议。
登革热
登革热 登革热 登革热是一种 由蚊虫传播的病毒感染,可引起发热和全身疼痛,严重情况下可导致外出血和内出血(称作登革出血热)。 全世界范围内发生的登革热感染例数约达5千万到1亿,死亡例数约达2万。 症状的严重程度不同,但可能包括发热、寒战、严重头痛、眼睛移动时疼痛、极度疲劳和严重全身疼痛。 更严重的形式称为登革出血热,可能导致鼻腔、口腔、胃肠道和穿刺伤口出血。 为了诊断登革热,医生会进行血液化验以检查病毒或病毒抗体。 阅读更多 是一种由蚊虫传播的病毒感染,可引起发热和全身疼痛,严重情况下可导致外出血和内出血(称作登革出血热)。登革热常见于全世界热带和亚热带地区。它在东南亚地区最常见,但近年来在中美和南美以及其它国家越来越多见。它已出现在加勒比海地区(包括波多黎各和美国维尔京群岛)、大洋洲以及印度次大陆。
在墨西哥、巴西、泰国和其它一些国家(非美国)疫苗有售,但仅限于以前曾患登革热的人群。
预防蚊虫叮咬对于去登革热常见地区旅行的人很重要。
穿尽可能覆盖身体的衣服
穿喷洒杀虫剂氯菊酯的衣服,如果睡眠的地方没有空调,在经氯菊酯处理的蚊帐下睡觉
使用驱虫剂,如DEET(避蚊胺)或派卡瑞丁
尽可能避免接触蚊子或蜱
这些措施还可预防其它昆虫传播疾病,包括 寨卡病 寨卡病毒感染 寨卡病毒感染是一种以蚊子作为媒介的病毒感染,通常不引起任何症状,但也可引起发烧、皮疹、关节疼痛或覆盖眼白的膜感染(结膜炎或红眼症)。孕妇寨卡病毒感染可导致小头畸形(严重出生缺陷)和婴儿眼部异常。 寨卡病毒可以通过蚊子传播,但也可以通过性交、输血以及分娩前或分娩中母婴传播。 寨卡病毒感染的症状(如果出现)通常是轻微的。 医生可以基于患者的症状和最近的旅行史怀疑寨卡病毒感染,并根据血液或尿液化验结果确诊。... 阅读更多 和 基孔肯雅病 虫媒病毒 虫媒病毒、沙粒病毒和线状病毒是从动物传播到人的病毒,有些病毒还会在人与人之间传播。受累动物取决于病毒类型。 其中许多感染不会引起症状。大多数此类感染的症状在发生时通常是轻微的、模糊的,类似于 流感症状。随着感染的进展,患者可能出现淋巴腺肿大、皮疹和关节疼痛。其中一些病毒可感染覆盖脑和脊髓的组织(... 阅读更多 。(参见 CDC:防止蚊虫叮咬。)
流行性感冒
流行性感冒 流行性感冒 (流感) 流行性感冒(流感)是由某种流感病毒引起的肺及气道的 病毒感染。它导致发热、流鼻涕、喉咙痛、咳嗽、头痛、肌肉疼痛(肌痛)和全身不适(不舒服)。 病毒通过吸入感染者咳嗽或喷嚏时排出的飞沫或直接接触感染患者的鼻腔分泌物而传播。 流感的初始症状是畏寒,随之出现发热、肌肉疼痛、头痛、咽喉部疼痛、咳嗽、流涕及周身不适。 流感通常基于症状诊断。 每年注射 流感疫苗是预防流感的最佳途径。 阅读更多 (流感)是由某种流感病毒引起的肺及气道的病毒感染。它常见于国际旅行者。每年注射 流感疫苗 流感疫苗 流感疫苗用于预防 流行性感冒。在美国,两种类型 A 型和 B 型流感病毒通常会引起季节性流感流行。每种类型中有许多不同的毒株。流感病毒毒株每年均在变异。故流感疫苗必须每年重新接种。每年的疫苗仅对科学家预测的当年最为流行的 3 或 4 种病毒株有效。 流感可以很轻微,仅导致发烧、疼痛和疲乏,但也可以很严重。流感可导致重度肺炎、慢性心脏病和肺病加重、脏器衰竭以及死亡。流感导致的死亡人数每年差异很大,美国每年约有... 阅读更多 是预防流感的最佳方式。
血吸虫病
血吸虫病 血吸虫病 血吸虫病是由名叫血吸虫的特定扁虫(吸虫)引起的感染。 在吸虫污染的淡水中游泳或沐浴可感染血吸虫病。 感染早期可出现瘙痒性皮疹,数周后可出现发热、寒战、肌痛、疲乏、恶心、腹痛及其它症状(依受累器官而异)。 医生在尿或粪便样本中发现虫卵可确诊血吸虫病。 用吡喹酮治疗本病。 阅读更多 是一种常见的由存在于非洲、东南亚、中国、美国东南部生水中的寄生虫传播的潜在感染性严重的疾病。在血吸虫病常见地区,避免在淡水中活动可以降低血吸虫病风险。在血吸虫病常见地区接触淡水的无症状旅行者在从这些地区返回后应筛查寄生虫。
虱和疥疮
虱 虱病 虱病是小型无翅昆虫引起的皮肤寄生虫侵染。 虱病大多数情况下是通过人与人接触传播。 虱病患者通常有剧烈瘙痒。 仔细观察头部毛发和身体其他部分,可以发现虱及其卵。 治疗通常包括洗发剂、霜剂或洗剂,有时需要衣服和床单去污。 阅读更多 和 疥疮 疥疮侵染 疥疮是由螨虫引起的皮肤寄生虫侵染。 疥疮常通过身体接触在人与人之间传播。 疥疮患者常剧烈瘙痒,即使没有典型的丘疹。 医生通常检查瘙痒部位皮肤,有时要用显微镜检查来诊断疥疮。 疥疮治疗包括在皮肤上涂抹氯菊酯、林旦或多杀菌素,以及口服伊维菌素。 阅读更多 常见于拥挤的住宿房间内、不发达地区及卫生措施不健全的地区。氯菊酯、马拉硫磷或林丹杀虫剂可用于治疗虱和疥疮。然而,这些洗液不该用于防止感染。
寨卡病毒
寨卡病毒 寨卡病毒感染 寨卡病毒感染是一种以蚊子作为媒介的病毒感染,通常不引起任何症状,但也可引起发烧、皮疹、关节疼痛或覆盖眼白的膜感染(结膜炎或红眼症)。孕妇寨卡病毒感染可导致小头畸形(严重出生缺陷)和婴儿眼部异常。 寨卡病毒可以通过蚊子传播,但也可以通过性交、输血以及分娩前或分娩中母婴传播。 寨卡病毒感染的症状(如果出现)通常是轻微的。 医生可以基于患者的症状和最近的旅行史怀疑寨卡病毒感染,并根据血液或尿液化验结果确诊。... 阅读更多 感染在成人中很少有症状或仅引起轻度症状。但是,怀孕期间寨卡感染会导致宝宝出现严重的出生缺陷。
寨卡病毒感染是通过蚊子传播的,也可通过性接触和感染者输血传播。该疾病已广泛传播到南美洲和中美洲、加勒比海地区、南亚、东南亚和太平洋岛屿。美国疾病控制与预防中心(CDC)最近报告称,在美国,所有寨卡病毒感染病例均为从受影响地区返回的旅行者。没有报告称寨卡病毒感染由当地蚊子传播或通过性接触传播。疾病控制和预防中心(CDC)建议孕妇考虑推迟到寨卡病毒感染常见的地区旅行(见CDC:寨卡病毒:孕妇和CDC寨卡旅游信息)。
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美国疾病控制与预防中心:旅行者健康