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科尔萨科夫精神病

(Korsakoff's Amnestic Syndrome; Korsakoff's Psychosis; Korsakoff Syndrome; Korsakoff's Syndrome)

作者:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Albert Einstein Medical Center

最后一次全面审校 8月 2017| 内容末次修改日期 8月 2017
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科尔萨科夫精神病是韦尼克脑病的一种并发症,会导致近期事件记忆力减退、神智错乱和行为改变。

(也可见药物使用与滥用 。)

80%未经治疗的韦尼克脑病患者会发生科尔萨科夫精神病,这是长时间喝大量的人发生的维生素缺乏症引起的脑部疾病。科尔萨科夫精神病有时是由重度震颤性谵妄引起,这是酒精戒断的一种形式,无论是否曾发生过典型的韦尼克脑病。其它原因包括头部受伤、中风、脑部出血和某些脑部肿瘤(很少)。

症状

患有科尔萨科夫精神病的人对最近发生的事件丧失记忆。远期事件记忆受影响较小。记忆力很差,以至于患者常常编造一些故事,有时甚至很有说服力,以掩盖无法记住的东西(称为虚构)。他们没有时间观念。这些人变得神智错乱、冷漠,对发生的事情没什么反应甚至是别人感到害怕。人们还会出现韦尼克脑病的所有症状,包括深度共济失调(宽基蹒跚步态)和难以控制眼球运动。

诊断

  • 已知会导致科尔萨科夫精神病的病史,例如重度慢性酒精使用障碍

医生诊断基于存在可能导致科尔萨科夫精神病的疾病的人,例如重度慢性酒精使用障碍者的症状,特别是虚构症状。医生需要排除导致症状的其它原因,例如感染。

治疗

  • 硫胺素

  • 体液

治疗包括维生素(硫胺素)和水合。不幸的是,尽管进行治疗,但症状逆转情况仍然差,而且恢复可能性很小。

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