默沙东 诊疗手册

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身体包装和身体填充

作者:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Albert Einstein Medical Center

最后一次全面审校 8月 2017| 内容末次修改日期 8月 2017
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为了把毒品成功通过边境或各检查点,毒贩们可自愿吞服填满毒品的包或将这些包隐藏在体腔中。

  • 装有毒品的包裹破裂一旦破裂,携毒者就会发生药物过量反应,有时可引起严重的症状。

  • 药物过量的风险和后果取决于药物的数量和类型及其包装方式。

身体包装

身体包装通常包含具有高街头价值的毒品(主要为海洛因可卡因)。这些毒品来源于其它国家,可以放在避孕套中或包装在几层保鲜膜或乳胶中的包装内,有时用一层外蜡覆盖,以备跨境运输。当携毒者吞下几袋包裹后,在包裹取出前,他们一般会服用减慢消化道蠕动的药物。专业毒贩可能在一次旅行中吞下并走私数百包毒品。

装有毒品的包裹破裂一旦破裂,携毒者就会发生药物过量反应,有时可引起严重的症状。包裹可阻塞或破坏肠道。一旦发生肠破裂,肠内容物会进入腹腔引起感染——一种叫做腹膜炎的疾病。包装破裂导致的药物过量症状取决于毒品种类,可能包括反复抽搐发作、高血压、体温过高、呼吸困难和昏迷。

身体填充

身体填充与身体包装相类似。它发生在人们吞食毒品包装以避免被执法人员抓住时,但有时包装被隐藏在直肠或阴道内。药物的数量比体内包装的药物数量更小,也更不纯净。但是,由于毒品包装通常不牢固,因此仍然会出现过量。

诊断

  • 医生的怀疑

  • 体腔搜索

  • 有时候使用普通X-线或CT检查

执法人员通常会向可疑的身体包装者和填充者提供医学护理,但是如果近期旅行者和新入狱的人出现昏迷或的原抽搐发作原因不明,医生应考虑身体包装。应进行盆腔和直肠检查(体腔检查)以检查那些区域是否有毒品包装。X光平片普通X射线检查通常可以确认消化道中是否存在毒品包装,但是CT扫描是在胃肠道中定位毒品包装的最灵敏检查。

治疗

  • 药物过量并发症的治疗

  • 去除毒包

  • 有时候使用特异性解毒剂

医生会通过针对症状的支持服务(包括对呼吸和血压的支持以及抗惊厥药)为出现药物过量症状(并可能出现毒包破裂)的人提供治疗。有时,需要使用特异性解毒剂(请参见特定药物项下的信息)。

通常,消化道中未破裂的毒品包装可以通过称为全肠灌溉的程序除去,其中用大量电解质溶液冲洗消化道。但是,一旦包装破裂,医生会尝试使用外科手术或内窥镜(使用装有摄像头的柔性管进行非外科手术)立即去除所有包装。但是,手术或内窥镜检查可能要花费一些时间。死亡通常是由于身体包装者中的毒品包装破裂而发生的,这是因为释放的毒品量大且药物纯净,因此剂量非常高。肠梗阻(阻塞)或撕裂(穿孔)的人也需要立即手术。活性炭是一种通过口服吸收非法药物的物质,可能会有所帮助,但对于肠梗阻或撕裂的人来说是危险的。

阴道和直肠毒包应手动清除。

应当观察无症状的身体包装者或填充者,直到他们排出所有毒品包装和排出数次无毒品包装的粪便为止。一些医生使用整肠灌溉来促使毒品包装通过。如果人们没有症状,医生不会进行内窥镜检查以除去毒品包装。

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