默沙东 诊疗手册

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残肢疼痛

(幻肢痛; 幻肢感)

作者:

James Baird

, CPO, Hanger Clinic

最后一次全面审校 10月 2015| 内容末次修改日期 12月 2015
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很多人在一定的时候都会经历幻肢痛。幻肢痛并非真正的疼痛,疼痛是真实存在的,但是疼痛的位置——肢体已经被截去了。如果截肢前疼痛是严重的或者持续很长时间或由于外伤导致截肢,那么更可能发生幻肢痛。截肢后不久,幻肢痛经常是较严重的,然后随着时间的推移而降低。实际上,当使用假体时,它可能会减少或消失。如有必要,药物和其它治疗方法可以减轻幻痛。

对于许多人而言,没有穿上假体前幻肢痛更常见(因为肢体和接口还没有接触上),比如,在夜里。如果手术中使用脊柱麻醉和全麻,那么幻痛的风险会降低。一些人经历了幻痛,但实际上并没有疼痛,就感觉被截掉的肢体仍然在那里。

残肢可能很疼痛。如果这样,人们应该首先检查感染和皮肤破裂的迹象。如果因感染而疼痛,那么要咨询医生。即使没有明显感染,如果疼痛剧烈且突然或伴发热,也应咨询医生;这些症状也可能提示感染。要用溶液清洗感染部位。要将死皮移除,并用绷带包扎。可能需要抗生素,有时会进行手术。

如果没有感染或皮肤破裂,有时按摩残肢会缓解疼痛。如果按摩无效,要使用镇痛剂(止痛剂)。有时,使用阿片类镇痛剂(镇定剂)。如果这些方法都不能缓解疼痛或需要长期服用阿片类药物,那么就需要疼痛管理专家指导治疗。疼痛的治疗包括使用机械设备(如振动器)、超声和药物。药物包括抗抑郁药(如去甲替林或地昔帕明)和抗痉挛药(如加巴喷丁)。

有时,会感觉到其它肢体疼痛,或者臀部、脊椎、肩或颈疼痛。这种疼痛是由于穿戴假体使人改变了走路或支撑身体(身体成直线姿势)的方式,或造成他们重复运动而出现。定期做具体的伸展运动或加强肌肉力量的运动,能帮助预防或缓解这种类型的疼痛。物理治疗师能够帮助设计一种合适的锻炼计划

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