默沙东 诊疗手册

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假肢贴合

作者:

Jan J. Stokosa

, CP, American Prosthetics Institute, Ltd

全面审查/修订1月 2021
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假肢有很多选择 假肢的选项 假肢组件包括接受腔、悬挂和控制系统、关节和附肢。假肢有许多不同的选择,但所有选择都旨在实现稳定、舒适的贴合,以实现最大功能。假肢专家(设计、贴合、构造和调整假肢的专家)可以帮助人们选择假肢类型和实现目标所需的选项。例如,假肢可以设计用于一般的日常活动、特定活动(例如游泳)或高撞击和竞争性运动(例如跑步)。人的身体和认知能力以及小器具耐受性在最初选择假肢时很重要。 假肢包括外骨骼或内骨骼。... 阅读更多 。但是,无论选择什么选项,贴合过程通常都遵循相同步骤。接受腔贴合并正常工作后,人们将被转诊,接受 物理疗法 物理治疗(PT) 物理治疗是 康复的一个组成部分,包括锻炼身体和手法操作,重点放在背部、上臂和腿部。能改善关节和肌肉功能,帮助人们更好站立、平衡、行走和爬楼梯。技术包括 关节活动锻炼 肌肉强化锻炼 协调锻炼和平衡锻炼 步行(走路)锻炼 阅读更多 职业疗法 职业疗法(OT) 职业疗法是 康复的组成部分,目的在于提高患者的基本自理、做有效益工作和娱乐活动的能力。这些活动包括基本的日常活动(如进食、穿衣、洗澡、打扮、上厕所、转移——例如,从椅子到厕所或床上)和更复杂的日常活动(如做饭、使用电话或计算机、管理财务或日常的药物治疗、购物和驾驶)。 在职业治疗中,即使是简单的项目都要求很多能力的协调: 充分的感觉和运动能力 产生和实施计划的能力 想要完成活动并坚持到活动结束的能力 阅读更多 的训练。随着截肢者习惯于假肢,假肢专家可以进行调整以进一步优化功能并减少能量消耗。(另请参见 假肢学概述 假肢学概述 假肢是一种人工肢体,可取代通常因为截肢而缺失的身体部位。 截肢的主要原因是 血管(血管性)疾病,尤其是 糖尿病或 外周动脉疾病 癌症 受伤(例如,因机动车撞车、与工作相关的事故或战争) 阅读更多 。)

假肢有 7 个基本部分:

  • 残肢凝胶垫连接:硅凝胶或粘弹性材料,可保护皮肤并调节压力

  • 悬挂系统:将假肢连接到身体

  • 接受腔:带有凝胶连接的残肢插入的刚性塑料接受容器(可能有一个内部主柔性接受腔,帮助调节压力)

  • 关节(踝、膝、腕、肘)和末梢附肢(手、脚)

  • 模块化内骨骼系统连接接头:连接假肢关节和终末附肢并提供可调节性

  • 解剖形状:柔软泡沫材料可模拟肌肉轮廓并保护内骨骼组件

  • 合成皮肤:薄层、色调匹配层覆盖于解剖形状

在贴合过程中,假肢专家用石膏或玻璃纤维绷带或数字成像技术制作残肢(残端)模具。模具或数字影像用于创建肢体的正像模型,然后对其进行修改,以更好地匹配人残肢的各个特征。

在模具周围形成一个接受腔。接受腔已集成到诊断假肢中,以测试各种组件的组合,并确定哪个选项可提供最大的舒适度、稳定性、功能和效率。由于假肢接受腔的贴合非常重要,因此假肢专家可能需要进行几次尝试才能获得最佳的接受腔舒适性和稳定性。

一旦确定了接受腔贴合并确定了组件和设计,就可以用碳纤维和其它耐用材料制造最终接受腔,并调整并优化确定的假肢。创建外观,为解剖上逼真的外观,或使组件暴露在外。贴合过程需要7到18次就诊,具体取决于复杂程度,以及大约16次实验室制造程序。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
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