默沙东 诊疗手册

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

特发性环境不耐受

(多种化学物质过敏症;环境疾病)

作者:

Donald W. Black

, MD, University of Iowa, Roy J. and Lucille A. Carver College of Medicine

全面审查/修订3月 2022
浏览专业版

特发性环境不耐受涉及多种间歇性症状,其似乎由接触低水平的普遍存在于环境中的多种确定的或不确定的物质或有时接触电磁场引起。

  • 症状可能包括心率过快、胸痛、出汗、呼吸短促、疲劳、面部充血、和眩晕。

  • 可执行检查以排除过敏性疾病导致上述症状的可能性。

  • 治疗包括心理疗法、避免接触某些物质或上述两者。

通常将特发性环境不耐受定义为无可检测到的器官功能障碍或相关身体异常者出现因接触任何数量的确定或不确定的化学物质(吸入、触摸或摄入)或接触电磁场而导致的多种症状。

一个人接触某种物质后并不总是会出现症状,即使该物质的水平高于既往似乎会引起症状的水平。此外,血液检查并不能始终确定人体免疫系统是否激活。因此,一些医生认为特发性环境不耐受具有心理学病因,其可能是一种 躯体症状障碍 躯体症状障碍 躯体症状障碍是以一种或多种慢性躯体症状伴随显著而不成比例的与症状相关的痛苦、焦虑和日常功能障碍为特点的疾病。 躯体症状障碍患者被自己的症状所占据,花过多时间和精力担心自己的症状和健康问题。 如果患者在躯体疾病被排除后仍继续专注于和担忧自己的症状,或者他们对实际躯体症状的反应异常剧烈时,医生即可确诊本... 阅读更多 或类似 广场恐怖症 广场恐惧症 广场恐惧症是指对以下情况的害怕或焦虑:产生强烈焦虑时,身处于不易逃脱的或可能无法获得帮助的情境或地点。患者常常回避这些情境或地点,或忍受强烈痛苦。 广场恐惧症是一种 焦虑障碍。约 30% 至 50% 的广场恐惧症患者同时患有 惊恐障碍。本病的年患病率女性约为... 阅读更多 (害怕出现在公共场合)的焦虑障碍或 恐慌发作 惊恐发作和惊恐障碍 惊恐发作是一段短暂的极度痛苦、焦虑或恐惧,突然开始并伴有躯体和/或情绪症状。惊恐障碍涉及反复的惊恐发作,导致对未来发作的过度担忧和/或为了回避可能触发发作而做出的行为改变。 惊恐发作导致的躯体症状包括胸痛、憋闷、头晕、恶心和气短等。 本病的诊断依据包括患者对惊恐发作的描述和对未来发作的恐惧。... 阅读更多 。另一些则认为该疾病可能是一种 过敏反应 过敏反应和其它超敏疾病 ,因为有些人的免疫系统会发生各种变化(尽管这种情况很少见)。然而,这样的改变在该综合征患者中没有固定不变的模式,病因仍然未知。

症状

有些特发性环境不耐受患者因一次暴露于高水平的各种毒性物质后而开始出现症状。患者可能会将其症状归因于这些物质,但是通常缺乏相关证据。

症状可能包括心动过速、胸痛、出汗、呼吸短促、疲劳、面部充血、眩晕、恶心、窒息、震颤、麻木、咳嗽、声音嘶哑及难于集中注意力。

特发性环境不耐受的常报告的触发因素包括

  • 酒精及药物

  • 咖啡因及食物添加剂

  • 地毯及家具的气味

  • 燃料气味及汽车尾气

  • 喷涂材料

  • 香水及其它有香味的产品

  • 杀虫剂及除草剂

  • 移动通信设备

诊断

如果症状符合以下情况,则怀疑诊断结果为特发性环境不耐受

  • 重复接触该化学物质后症状复发

  • 接触远低于先前耐受的或其他人通常耐受的水平时症状复发

  • 离开刺激性环境后,症状消退

  • 广泛应用不相关的药物可使症状继续发展

如果某人的症状提示存在特发性环境不耐受,则医生应尝试确定引发症状的可能原因(包括其它疾病)。例如,症状可能由 建筑相关疾病 建筑相关性疾病 建筑物相关疾病是指影响肺和其他机体器官的疾病,是由接触现代化的密封建筑物里的物质所致。 建筑物相关疾病由接触现代化的密封建筑物里的物质所致。 症状取决于病因,但包括发热,呼吸困难,流涕或鼻塞,头痛,皮肤问题,注意力集中困难。 诊断常包括评价建筑物空气质量和确定多少人经历建筑物相关症状。... 阅读更多 、过敏性疾病、某些自身免疫性疾病或心理障碍导致。根据患者的症状和体检期间的检查结果,其它检查或评估可能会有所帮助。例如,可进行血液和皮肤点刺试验,以诊断过敏性疾病;或者如果看上去可能存在抑郁或焦虑,则精神病医生评估可能会有所帮助。

治疗

  • 避免可疑的触发因素

  • 有时需要心理治疗

特发性环境不耐受患者可试着避免接触被视为导致其症状的毒性物质。然而,避免可能会比较困难,因为许多此类物质广泛存在。同样地,避免的物质可能并非导致症状的真正原因,因此远离可能无效。应避免过度的社会隔绝。心理疗法有时会有所帮助。心理疗法的目的不是要使患者相信特发性环境不耐受的原因是心理原因。相反,其目的是使患者能够应对症状,并改善生活质量。

注: 此为家庭版。 医生: 浏览专业版
浏览专业版
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS
ANDROID APPS in CHINA iOS
顶部