默沙东 诊疗手册

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出院

作者:

Oren Traub

, MD, PhD, Pacific Medical Centers

最后一次全面审校 5月 2015| 内容末次修改日期 6月 2015
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当病人完全康复或者可以到其他地方接受治疗时,病人即可出院。

为确定患者应何时出院,医生会对住院导致问题(例如出现感染)的风险及在医院接受治疗的益处进行权衡。

如果患者在医院外也能够获得适当治疗,即便使患者入院的疾病尚未完全消除,对他们来说,在家里通常更好。

在以下情况下患者可以在医院外治疗

  • 患者能够从口腔进食、喝水和服药。

  • 患者可以获得医生开具的药物。

  • 患者的疼痛通过药物可降至可以忍受的水平(但不一定完全缓解)。

  • 患者能够在住所周围活动,并照顾自己,或能够获得进行这些活动所需的帮助。

  • 患者的疾病不再需要使用医院设备来进行高级日常监测。

  • 已安排好患者与医生的随访预约。

出院前,工作人员可能会评估患者安全地四处移动的能力,并询问一些问题以确定患者在出院后是否会需要额外帮助。出院计划人员或医院中的社会工作者可预计会出现哪些问题,然后针对这些问题提出建议并安排所需的家庭卫生保健服务,包括访视护士、访视理疗师以及轮椅或洗澡椅等设备。不过患者及其家人也应参与这些计划以确保计划适合。

如果出院后病人需要暂时或长期的照料,常常会被送到其他的机构如康复中心或疗养院。患者可能会去康复机构或疗养院(专业护理机构)。

在离开医院之前,患者或其家人应确保已收到后续护理的详细说明,并确保能够理解相关说明。他们应该得到一份如何服用药物以及随访预约的安排表。如果病人是被送到另一个医疗机构,住院小结和治疗计划应该一起送到该医疗机构,并传真过去。

无论患者出院后去另一家机构还是回家,他们均应获得包含以下信息的书面文件:

  • 住院原因

  • 已经做过的主要检验项目或医疗程序

  • 出院时的诊断书

  • 任何推荐的饮食限制或修改

  • 活动(如行走、锻炼或开车)或运动方面的任何限制

  • 对辅助装置(如轮椅、助步器、拐杖、CPAP机(连续气道正压通气机))或氧气的需求

  • 任何外科手术切口或伤口的护理说明

  • 如果适用,有关如何以及何时在家测量体温、血压、血糖或体重的说明

  • 需要患者联系医生或返回急诊科的任何症状的列表

  • 与医生的随访预约的日期和时间

  • 当前药物的列表,包括应服用的剂量、一天中服药的次数以及应服用多长时间的药物

有时在患者出院后,其病情恶化,因此他们不得不返回医院接受额外护理。

取药

当大多数患者出院时,会将新药物的处方交给患者。有时患者在获取这些药物时会遇到困难。例如,他们首选的药房可能不备有该药物,或者患者的保险不会承担相关费用而导致他们买不起药物。

有时患者通过邮购药房取药,这种情况下需要几天或一周才能拿到药物。这种延误可能是危险的,因为某些药物(如抗生素或防止血栓的抗凝剂)必须在出院后立即服用,并且为了防止出现严重并发症,患者一定不能漏服。为了避免任何延误,患者应请求其医生将处方以电子方式提交或传真给当地的药房,并应在离开医院之前给药房打电话以确定是否能够立即获得药物。社会工作者可帮助处理此过程,并可在药物支付有困难时帮助患者找到解决方案。

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