默沙东 诊疗手册

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鱼油

作者:

Laura Shane-McWhorter

, PharmD, University of Utah College of Pharmacy

全面审查/修订1月 2022
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什么是鱼油?

鱼油来源于油性鱼(如鲭鱼、鲱鱼、金枪鱼和鲑鱼)的组织。鱼油补充剂含有直接提取或浓缩并制成胶囊的油。

鱼油中的活性成分是ω3多不饱和脂肪酸(二十碳五烯酸[EPA]和二十二碳六烯酸[DHA])。一些植物性食物,如亚麻籽、奇亚籽、核桃和菜籽油含有α-亚麻酸,身体可以将其转化为DHA和EPA。此外,可以天然产生大量这些油的酵母菌株已经过基因工程改造。

西方饮食中ω3多不饱和脂肪酸一般含量很低。

鱼油声称有什么益处?

ω3脂肪酸的膳食摄入量低与多种健康问题有关。鱼油补充剂已被人们提倡用于保护心脏、缓解炎症和改善精神健康。特别是,鱼油有如下益处

鱼油是否有效?

既往证据表明,鱼油可能减少冠状动脉疾病患者因心律异常引起的心脏病发作和死亡。鱼油似乎也降低血液中甘油三酯的水平,而后者是冠状动脉疾病的危险因素。较高剂量的鱼油还可降低冠状动脉疾病和 心力衰竭 心力衰竭 (HF) 心力衰竭是指心脏的泵血能力无法满足身体需求,导致血流减慢,血液积聚在静脉和肺内(充血),并且/或者出现其他可能进一步削弱心功能或使心脏僵硬的改变。 当心脏肌肉的收缩动作或松弛动作不充分时会出现心力衰竭,这通常是因为心肌无力、僵硬,或两者均存在所致。... 阅读更多 心力衰竭 (HF) 的风险,但不降低血压。新近的研究表明,服用鱼油1至7年降低了甘油三酯水平,但对心脏病发作和因异常心律导致的死亡或冠状动脉疾病患者的中风可能没有太大效果。2019年美国心脏协会科学会议论述了使用非处方(无需处方)鱼油补充剂的局限性,并建议只有经美国食品药品监督管理局批准的处方药才能用于治疗甘油三酯水平较高的患者。

尚未获得支持类风湿关节炎患者获益的科学证据。

最近在动物中进行的一些研究表明,Ω-3 脂肪酸可以阻止癌症的生长或减缓其生长。然而,这些发现尚未在人体中重复。

一些证据表明,鱼油作为补充剂或存在于食物中有助于缓解干眼症状,但证据不一致。

观察性证据表明,服用鱼油补充剂的个体抑郁程度较轻。但是,任何此类作用都没有得到明确证实,并且作用可能不大。

鱼油可能有哪些副作用?

尽管一些鱼包含了过量的水银,但实验室测验鱼油补充剂时没有发现与之相一致的过量的水银。即使是这样,基于有文件记载的副作用,孕妇、哺乳期妇女不应该服用提取自鱼的ω-3多不饱和脂肪酸补充剂,并应该限制食用鱼的种类及数量,因为鱼中有潜在的含有水银的风险。

鱼油会发生哪些药物相互作用?

服用抗高血压(降血压)药物的人应谨慎服用鱼油,因为其降低血压的程度可能会超过预期。

鱼油可能会增强华法林的抗凝作用,因此,使用华法林的人应咨询医生是否可服用鱼油。

建议

鱼油可降低心律失常引起的心脏病发作率和死亡率,并降低冠状动脉疾病的风险因素,即甘油三酯血液水平。为了最大限度地提高这些获益的机会,应使用处方制剂。鱼油可能有助于缓解干眼症,但证据不一致。鱼油相对安全,但使用治疗高血压的药物或抗凝药华法林的患者在服用鱼油补充剂时应非常谨慎。

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