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默沙东 诊疗手册

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超声检查

作者:

Mehmet Kocak

, MD, Rush University Medical Center

最后一次全面审校 6月 2019| 内容末次修改日期 7月 2019
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小知识
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超声波检查采用高频声波(超声)以生成内脏和其它组织的影像。换能器将电流转化成声波,发射进入机体组织。声波遇到组织结构受阻反射,返回换能器,后者将声波转换为电流。计算机将电信号模式转换为影像,该影像显示在显示器上并记录为数字计算机影像。由于没有使用 X光,因此在超声检查过程中没有辐射暴露。

超声波检查无痛苦,花费相对便宜,即使对于妊娠妇女,也认为非常安全。(另请参阅妊娠期影像学检查医疗护理概述:超声检查。)

超声检查操作程序

如果要检查腹部的某些部位,则可能会要求人们在检查前几小时不要进食或饮水。为检查女性生殖器官,可能会要求女性喝大量液体以填充膀胱。

为了确保良好传声,检查者通常在待检部位皮肤上涂一层浓厚的凝胶。检查者将手持探头置于患者皮肤上,并在待检区域移动。

为评估身体某些部位,检查者将探头插入体内——如阴道,以便子宫和卵巢更好成像,或肛门,以使前列腺显像。

检查者有时会将换能器连接到称为内窥镜的观察管上,然后将其传送到体内。该程序称为内窥镜超声检查。内窥镜可以从喉部向下插入以查看心脏(经食道超声心动图),也可以通过胃部插入以查看肝脏和附近其它器官。

检查结束后,可以立即恢复日常活动。

Did You Know

  • 超声波检查和磁共振成像(MRI)都不使用X光。

超声检查的应用

超声图像获取迅速,能实时显示机体组织结构的活动(如电影一样)。例如,能够看到跳动的心脏,甚至胎儿心跳。

可有效使用超声波检查探测生长发育和接近体表的异物,如在甲状腺内,乳腺,睾丸,四肢和淋巴结。

可有效地使用超声检查,用于腹腔、盆腔及胸腔内脏的成像。不过,因为声波会被气体(例如,肺内或肠内气体)或骨阻断,所以,内脏超声检查要有专业技能。经过超声检查专门训练的人称为超声波检查师。

超声波检查一般用于评估如下组织:

  • 心脏:例如探测心跳异常、心脏瓣膜异常之类的结构异常和心腔或心脏壁异常增大(心脏超声波检查称为超声心动图

  • 血管:例如探测血管扩张和狭窄

  • 胆囊和胆道:如探测胆结石和胆道阻塞

  • 肝、脾和胰腺:例如,检测肿瘤和其它疾病

  • 泌尿道:如鉴别肾内良性囊肿与实体肿瘤(癌),或探测肾内、输尿管或膀胱内结石阻塞或其它结构异常

  • 女性生殖器官:如探测卵巢、输卵管或子宫肿瘤和炎症

  • 妊娠:如评估胎儿生长发育、探查胎盘异常(如胎盘异位,即前置胎盘)

超声波检查也用于指导医生切取组织标本做病检。超声波检查可显示活检器械的位置和活检区域(如肿块)。所以,医生能看到插入器械位置,并能直接引导至目标。

超声检查的分类

超声信息可以显示为几种形式:

  • A超:在曲线图上显示动作电位(用于眼部扫描)

  • B超:2维的解剖图像(用于妊娠期内评估胎儿发育情况,或评价内脏)

  • M超:以持续的波形显示运动的结构(用于评价胎儿心跳或心脏瓣膜疾病)

B超是最常用的形式。

多普勒超声检查

多普勒超声检查的原理是,物体运动时,反射的声波频率会发生变化(多普勒效应)。在医疗成像中,检测的移动物体是血液内的红细胞。因而,可以利用多普勒超声检查来评价

  • 血液是否流经血管

  • 血液流速如何

  • 流向哪个方向

多普勒超声检查用于

  • 评价心脏功能如何(超声心动图的一部分)

  • 检查血管阻塞情况,尤其是下肢静脉,血栓阻塞静脉会形成深静脉血栓

  • 检测动脉狭窄,尤其是向大脑供血的颈动脉

频谱多普勒超声检查

该检查以曲线图的形式显示血流信息。可用于评估血管阻塞程度。

双功多普勒超声检查

将频谱多普勒超声检查和B超相结合。

彩色多普勒超声检查

对于该检查而言,色彩叠加于多普勒超声波生成的血流灰色阴影图像之上。色彩指示血流方向。红色说明血流朝向探头,蓝色表示血流背向探头。颜色亮度表示血流速度。

彩色多普勒超声波检查可帮助评估中风危险性,因为它帮助医生鉴别和评估头颈部动脉的狭窄或闭塞情况。该检查用于评价TIA或中风患者,以及评价存在动脉粥样硬化危险因素的无症状患者。彩色多普勒超声检查还用于评估内脏和肿瘤的供血情况。

超声检查的缺点

探头插入机体可引起某些不适。罕见情况下,探头插入可引起组织损伤、出血或感染。

骨或气体会阻碍超声检查。因而,某些结构(骨后或气体后的)难以使用此法成像。

注: 此为家庭版。 医生: 点击此处进入专业版
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