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默沙东 诊疗手册

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圣约翰麦芽汁

作者:

Laura Shane-McWhorter

, PharmD, University of Utah College of Pharmacy

最后一次全面审校 2月 2019| 内容末次修改日期 2月 2019
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主题资源

植物花中微红的物质包含着大量的具有生物学活性的成分,包括金丝桃素及贯叶金丝桃素。(另请参见膳食补充剂概述。)

医用说明

人们服用圣约翰草主要是为了缓解抑郁症状。实验结果变化不一,但有可能具有治疗轻中度、短期的抑郁症的作用。总体而言,一些研究表明,圣约翰草可能会使轻度至中度抑郁症患者受益,并且可能与某些传统抗抑郁药一样有效。但是,圣约翰草对严重抑郁症无效。

圣约翰草已被用于治疗儿童皮肤病,包括银屑病和儿童注意力缺陷/多动障碍(ADHD),但其在治疗这些疾病中的有效性尚未得到证实。

可能的副作用

圣约翰麦芽汁可致光敏性增加。其它副作用包括口干、消化道症状、疲劳、思维混乱和躁狂症(患有躁郁症的人)。

孕妇不该服用这种补充剂,因为它增加子宫肌肉收缩,因而增加流产的风险。

可能的药物相互作用

圣约翰草的最大问题之一是,它可能与人们服用的许多药物产生不良相互作用(请参阅表药物与圣约翰草的相互作用)。这些相互作用可导致毒性反应或药物疗效减低。

表格
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Drug Interactions With St. John's Wort

药物疗效

说明

苯二氮䓬类药物

圣约翰麦芽汁在治疗焦虑症时能降低这些药物的疗效,并且增加像困倦的副作用的风险。

环孢素

圣约翰麦芽汁可降低环孢霉素的血液水平,使之药效减轻,具有潜在的危险结果(像器官移植的排斥反应)。

地高辛

圣约翰麦芽汁可降低地高辛的血药浓度,使之药效减低,具有潜在的危险结果。

圣约翰麦芽汁可减少铁的吸收。

单胺氧化酶抑制剂 (MAOI)

圣约翰麦芽汁可增强单胺氧化酶抑制剂的效用,可能引起需要紧急处理的非常高的血压。

非核苷类逆转录酶抑制剂

圣约翰麦芽汁增加这些药物的代谢,减少其药效。

口服避孕药

圣约翰麦芽汁增加这些药物的代谢,减少其药效。

Omeprazole

圣约翰草降低奥美拉唑的血清浓度,降低其有效性。

光敏药物(如氨碘酮、萘普生、磺脲类[如格列吡嗪]和磺胺类抗生素)

与这些药物合用时,圣约翰麦芽汁可增加光敏性。

蛋白酶抑制剂(例如茚地那韦或沙奎那韦),用于治疗人类免疫缺陷病毒[HIV]感染

圣约翰麦芽汁可降低蛋白酶抑制剂在血液中的水平,并降低其疗效。

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,例如氟西汀、帕罗西汀和舍曲林)

圣约翰麦芽汁能增加这些药物的疗效。

三环类抗抑郁药

圣约翰草能降低这些药物的疗效。

华法林

圣约翰麦芽汁可降低华法林血药浓度,使之药效减低,并很可能形成血凝块。

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